学霸说保险

居民医保交社保的区别

370次 2021-05-21

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽然看着复杂,但是没关系,看下去,学姐为大家慢慢讲解。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格
如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

你应该清楚,就算五险一金交齐,即使最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病的花费不超过四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

医疗保险这个月交次月能用;

生病后也可以进行投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销关于限制的方面同样存在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,买了之后过了等待期才生效;患病期间无法投保;续保的条件更加严格;参保终生金额昂贵。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "居民医保交社保的区别"的图文回答,望采纳!

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