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普惠健康保可信吗?

438次 2022-03-20

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近这段时间,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听到这个消息,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?值得种草吗?如果已经投保了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

由图可知,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,我们具体来看看都有哪些优缺点,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,还有从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,换言之,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,是可以带病投保的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也不需要特别的条件,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长,有所上涨的还有保费。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个性价比就已经非常高了。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。这款产品真的十全十美吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。实际上就是,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,可以对更大范围的医疗费用进行报销,对被保人来说比较友好。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额都比较合理,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果是已经配置了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,如果是不需要的,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,非常适合投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保可信吗?"的图文回答,望采纳!

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