或许有小伙伴经历过这样的困扰,成功投保之后,一旦出险,提交资料给保险公司之后,最后却由于健康告知对不上而无法进行赔偿!真是有口难言。
现在许多理赔纠纷,都是因为投保时没有如实告知而导致的。那么,我们该如何履行“如实告知”义务?当自己面临不符合健康告知要求时,该怎么解决呢?
是保险公司欺骗我们吗?其实不是的。在健康告知方面大家投保时没有做好,这是保险公司给出的理由,所以,在拒赔上,我们也是有理的,这会让双方在赔付上意见很难统一。
那么现在,我就告诉各位小伙伴在购保时要怎么样去填写健康告知,才能在理赔上不存在意见不合,并顺利得到理赔。
估计有的小伙伴会问:“理赔过程为什么会如此的麻烦?估计是保险公司不想赔,于是便故意为难我们吧。”不过,并不是这样。所以究竟为何,学姐准备了一篇文章可以从中寻找答案:
一、什么是健康告知?
健康告知:要将被保险人的身体健康景遇,交代给保险公司,好让他们做风险评估,最终确定是否成功购险的过程。
健康告知是人身保险配置中非常重要也是很麻烦的一个步骤。
健康告知这方面可是投保过程的一项重要关卡,可不是有钱就能够投保的,它十分苛刻,健康告知的层层提问就让一大批的人落选。
如果在投保时不符合健康要求,当被保险人出险了,保险公司也会选择拒赔的,还有就是投保人已交的保费也不会退还。
意思就是,健康告知可是不容小觑的投保的话必须要重视起来,可是直接关系到能否成功购买到保险。
而且,每款保险产品的的健康告知都是有区别的所要回答的问题是不同的,但从严格程度上看,基本都符合以下规律:医疗险和重疾险是归属在严格界线里的,而意外险较为宽松些。
在这三者当中,健康告知比较宽松的重疾险也是很常见的,下面学姐会给大家解析一下的:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
一是保险公司避免有客户骗保,有的人明明患有疾病,却隐瞒不说,然后投保成功之后就去治病,如果说投保的人都这么做,保险公司还能经营下去吗?
再来,保险公司还需要操控好赔偿率,各位也清楚,身体倘若本来就有不好的状况的话,在出险机率上肯定要比健康的人更高的,然而保险公司不可能想亏钱的,那只好从支出上把控了,赔得少,亏钱的可能性就变小了。
保险公司肯定不想得不偿失!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),因此签订契约的双方在地位上都是平等、透明的,而这里的双方主要代表的是保险公司与投保人。
对于保险公司来讲:有法律法规以及监管机构的严格规范,所有的必要信息都公开透明展示给投保人,这样一来也就避免了保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。
针对消费者也就是投保人来说:投保前进行“健康告知”咨询时,保险公司为了控制风险,防止骗保行为而专门准备的手段。
若是在进行健康告知时被保人针对自己的健康状况撒了谎,就会引起一定的保险事故,保险公司怎么说也是盈利性质的,而不是慈善机构。
假若被保人没有做健康告知,我们消费者和保险公司的利益将会受到严重的损伤,得不偿失。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,保险公司只有对你的真实情况明察秋毫后,才能知道是不是应该对你进行赔付。
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总的来说:
(1)只要诚实回答保险公司问到的内容,别主动说一些提问范围外的东西。
(2)如果一些东西未如实告知,且对保险事故的发生承担主要责任的,保险公司可不承担赔偿责任。
最后,有一个东西大家需要注意,我们为什么购买保险?其实就是想获得风险保障,不诚实的告知会导致变故发生之后拿不到赔偿款,那我们购买保险还有什么意义。
即使自己的身体情况很差,从而影响自己的加费、除外承保等情况,也不能抛弃做人的诚信。如实做好健康告知,对自己负责,也是对他人负责。
以上就是我对 "关于健康告知必须清楚什么"的图文回答,望采纳!