学霸说保险

保险理赔有多大的难度

499次 2022-01-05

由于国民保险意识到提高,这也就提升了保险市场的热度。

有很多想买保险,但是没下定好决心的朋友,都在担心同一个问题:保险理赔的难度大吗?

投保一般都是交完钱就可以了,理赔难不难则关乎出险时钱是否可以顺利要到钱。

所以,我也明白大家的犹豫,这不,马上就来好好为大家分析一下保险理赔的知识。

一、保险理赔难不难?

首先,学姐可以很肯定地告诉大家:保险理赔真的不难!

我知道有些人对保险的印象是:“能获赔的寥寥无几啦~”

实际上并不是这样,保险公司每年都要赔出数以亿计的真金白银,大多数的理赔案件都能得到赔付。

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,不赔偿的情况都是不存在的。

道理不用说太多,直接放数据就可以,如果想要了解情况就看以下保险公司最新理赔年报:

如图所示,97.71%理赔率,竟然还达不到行业中的高水平,这又有谁能够想到!

而且,保险公司均在3天内结案,平均时效1.33天。

最关键的一点是,小额理赔金可以线上进行打款操作,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。

学姐还是希望大家能够理智一点,不要觉得保险理赔非常麻烦。

只要合同条款可以理赔,那么出现之后就肯定能够理赔。

只要合同条款里有写,保险公司就得给我们好好地赔!

终归我们身后还站着国家法律,保险公司无理拒赔可是要上法庭的。

关于合同条款有哪些需要注意的地方学姐已经汇总好了,全网仅此一份,可不要错过了哦:

既然理赔比较简单,那大家出险理赔时又有什么需要注意的?

和学姐一起来了解一下吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

从图中可知,当触发出险涉及到赔付问题时,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,在保险公司立案审核之后,就可以领取赔偿金了。

学姐接下来就逐一的剖析报案和准备资料都有什么地方是要特别注意的。

1. 报案

不是所有人都有资格向保险公司报案并申请理赔的,保险公司对报案人的身份有具体规定。

报案人的顺序一般遵循先是投保人,再是被保险人,最后是受益人或其他有权领取保险金的人原则。

况且出险就得马上报案,不要迟缓,若拖延报案时间,保险公司就有理由怀疑你在伪造证据!

通常保险条款中也会明确说明:通知保险公司的时间,必须要在相关人员知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限控制在10天左右。

就算有的条款中没有写,也提议大家马上报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

说实话理赔需要的资料很丰富。除去前文分析的那些资料,各险种之间需要大家给的资料也有很多不同之处,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

三、总结

综合来看,保险从根本上来讲是一份合同,在合同里写的非常透彻。

只要我们理由正当,保险公司都要按照规定赔付,不存在理赔难的问题。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

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