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百万医疗险有什么缺陷

6次 2022-03-15

百万医疗险的缺陷有:1、投保门槛高;2、报销费用不能超过自己实际医疗费用支出;3、续保条件。

另外,百万医疗险的增值服务也是比较实用的,一般有:就医绿通、费用垫付/支付等。

一、百万医疗险有什么坑吗?

百万医疗险指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,本质上也属于健康保险。

在我们日常生活里面比较常见的百万医疗险有小额医疗险、百万医疗险(中端医疗险)、高端医疗险等。而百万医疗险是一种费用补偿型的保险,在被保人罹患疾病的情况下,确实能够把我们一部分医疗费用解决掉,但下面这几天大家在购买前也要注意了:

1、投保门槛高

众所周知,百万医疗险是所有健康保险中健康告知是最严格的,如果你的身体有一些问题,很大可能会无法购买医疗险。

因此,学姐推荐各位还是早早地购入医疗险吧,这样更好,毕竟年轻的时候身体条件应该不会太差。

2、报销费用不能超过自己实际医疗费用支出

医疗险属于费用补偿型保险,保险理赔金额不能超过自己实际医疗费用支出。

如若小李投保了一份200万保额的医疗险,在实际治疗中产生的费用为10万元,那么百万医疗险所报销的金额最高不能超过实际花费。

一般来说,百万医疗险对报销比例是这样规定的:

遵循社保制度来报销结算后,扣除免赔额后符合报销医疗费用的100%;

没有以社保身份报销结算,不把免赔额计算在内,一般情况下,能够报销的就是剩余医疗费的60%。

3、续保条件

大家普遍都知道,百万医疗险一年交一次钱的产品,被保人的身体健康情况要是还挺好的话,次年续保基本不是问题。

但是要是被保人在保障期间身体健康状况不好,或者发生过理赔,然后让次年不能续保。

并且,再遇上产品不再销售了,再想买到同款产品就更不可能!

因此,购买百万医疗险最好选择保证续保的产品。

这样才能保障被保人未来不会因为身体情况变差、发生过理赔等情况而被保险公司拒保,要是还在续保期限内的话,保险公司续保就应该是无条件的!

为了保证续保应该做些什么呢?别急,学姐下面好好为大家分析分析:

那除了上述所说这些问题之外,增值服务作为百万医疗险的一大特色,实用才是最好的。

二、百万医疗险的增值服务,哪些比较实用?

百万医疗险得到了更为广泛地普及,很多保险公司开始为自家产品提高竞争力,也就增加了增值服务的数量,那常见的就有就医绿通、住院垫付等,那么下面就来看一下,有哪些实用一点的增值服务!

1、就医绿通

开启医绿通,需要达到这个要求,当疾病达到一定程度时,和保险公司联系好,保险公司能够快速安排专家门诊、住院手术等,最好就是不要出现延迟诊断以及就医等情况!

简单来说,就医绿通就是医疗VIP通道。

就绿色通道项目而言,其实不是数量越多越好,像专家门诊、病房安排、专家手术以及专家复诊这些项目就是一定要存在的;

还需要特别注意的就是有没有比较出名的医院,针对保险公司而言,就医范围是不同的,投保时一定要了解一下就医绿通中是否包含自己所在省市的知名医院,或者全国排名靠前的医院!

那么最后则是看就医绿通的服务条件,就医绿通有的仅仅包含重疾,有的除了有轻症、中症以外,同时还包含重疾,因此各位在选择时可得详细地看看服务范围到底宽不宽,含金量够不够!

2、费用垫付/直付

在百万医疗险中,设置了几百万可报销的保额,大额医疗费用的支出基本上都是来自于费用垫付功能才能够得以解决,在我们的生活中,确诊重疾需要一下子拿出那么多钱是很难的,更何况报销!

而这一点保险公司也意识到了,于是有了费用垫付和直付服务!

大家也可以详细分析一下平安e生保·长期医疗这款优秀的百万医疗险产品,看看它是否包含费用垫付/支付服务:

3、其他增值服务

其他的增值服务还有很多,例如出国诊疗、特需病房等,需要明白的是,有些疾病现在国内无法治疗,要是需要到国外进行治疗,因此保险公司就推出国诊服务,有部分产品是比较优秀的,甚至可以报销70%的医疗险费用!

其次,百万医疗险一般是报销二级及以上公立医院普通部的费用,那如果包含特需病房的话,能够尽情的享受VIP,国际病房的服务了,听起来很不错!

总之,要买一款好的年金险不是那么容易,学姐建议大家在挑选的过程中一定要保持一丝不苟的态度,认真研究产品条款,若是还感到疑惑的,可以通过私信来咨询学姐哦~

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