学霸说保险

济南社保卡和医保卡的区别

487次 2022-03-10

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

职工社保中的职工养老和职工医保,还有居民社保,都对灵活就业人员很友好 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,只不过会因为参保身份、户口等,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们治病的费用超过四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当低于四五千的治病花费的话,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,保障的高低和保费的多少是成正比的。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

当月交了医疗保险,次月就能用;

生病之后还能够进行投保;

在续保方面根本没有条件限制;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:
假设你住院了花了很多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后等待期通过后方能生效;生病期间禁止投保;续保的条件比以往更严苛;参保终生费用相对高昂。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "济南社保卡和医保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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