学霸说保险

保险线上买赔付合规不

401次 2021-04-22

世间一切都在流动着、变化着,只有变化是永恒的,保险业当然也无法逃脱这种变化,正如我们生活的世界一样,它是无时无刻不出在变化中的。

当今社会保险行业和互联网的联系日益紧密,我们正处在疫情时代,网上投保的政策对消费者来说是一个不错的选择。一定会有人有很多顾虑:想在网上投保靠谱吗?会不会出现理赔问题?考虑到大家的诸多顾虑,学姐就来为你详细解答一番吧。看文章前,大家最好先分清什么是网上投保和线下投保:


一、网上投保是否具有可信度

大家对网上的保险都不是很信任,所以内心都是有一些忐忑不安。大家往往会担心互联网的真实性,就像淘宝上的名牌包包,可能会存在有假货的现象。其实不用担心!因为网络只是一个购买平台而已。不管在哪个平台购买,承担责任的都是保险公司。就像我们都很熟悉的支付宝和微信,都在销售保险产品,蚂蚁金服和微保就是它们的销售平台。

仅仅投保渠道的不同是它们之间的差异,其实最后还是要保险公司负责核保、承保、理赔等工作。学姐分析了一下微信和支付宝产品的区别,对这个比较关注的小伙伴可以看一看:


另外,是不是有人会担忧,如果平台跑路或者倒闭了,他们的保单无人处理怎么办?

这个可以不用担心,电子保单会在网上购买后提供给大家。支持24小时调取查用是电子保单的特点,并且这份电子文件是被法律保护的。还是觉得不靠谱的小伙伴,还可以在银保监会官网或者致电客服查询哦。要是你不知道如何查询电子保单,详情请戳这篇文章:


就算倒霉遇到平台倒闭的情况,保险公司依然会留存有保单,它照样会履行保障义务。

其实遇到跑单的情况很难,因为保单在生效的那一刻,就产生了法律效力。如果保险公司违背合同不进行赔付,那就是罔顾法律,我们可以直接申请打官司。

坦白地说,在网上投保是一个不错的选择,并且和我们想象中的不同,风险很低。

投保这件事儿无论线上还是线下,理赔是从来都不是一个简单的事儿。理赔的前提条件是,必须要看投保有没有如实健康告知、是否达到理赔条件、是否清楚合同免责。假如达到以上的要求,保险公司怎么会不理赔呢?

理赔要想成功,需要注意以下几点:

(1)看清楚保障内容

保险公司保障范围有多广,要看清楚,哪些是保险公司不包含、不负责保障范围内的。

如果在网络上搜寻险公司名字,都能找到其官网。官网中会有产品的所有条款,小伙伴们要有侧重点去阅读。高发的轻症病种有没有被产品覆盖到,确信有无轻症+中症+重疾……

(2)理解理赔条件是什么

每一个重疾险产品都有一个自己的条款,有许多疾病在特定条件下是不被理赔的。有时候就是我们不认真,不注重细节。

学姐最近看到一个新品也是赔付条件较苛刻:

在癌症二次赔这个问题上,恒久健康2021要求严格,间隔期长达5年,而且,在间隔期5年后,再次确诊的癌症不能是复发的,必须是属于新发的癌症或者是之前确诊的癌症达到临床完全缓解后的转移,才能获得赔付。

可见,这就是一个很好的例子,如果只看条款的单面意思,很容易觉得癌症第二次就能赔。但是,不同的赔付有着不同的规则,只要达到标准,就能获得赔偿。

在理赔过程中,很有可能出现小争执,学姐作为过来人,遇到理赔争执时,总有一些自己的办法:


三、学姐做了一个小总结

网上投保并没有网上说的那么不好保险公司会负责关于投保的一切问题。法律是在签约合同时就生效的。总而言之,我们被骗了,他们也会受到法律制裁。小伙伴们在线上买保险,不要有什么后顾之忧。

还有,不管你是在网上投保或者线下投保,看清楚条款不是你自己的责任吗。弄明白保障的和赔付的范围是最基本的,才能避免被拒赔的风险,理赔难的现象也就不会存在了。

以上就是我对 "保险线上买赔付合规不"的图文回答,望采纳!

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