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北京普惠健康保险不该买吗

419次 2023-03-30

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

就在这几天,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

了解到了这个消息,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?购买它合不合适?假如你投保了百万医疗险的话,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

由图可知,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

据我们所知,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,假使身体开始出现亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,亦或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,换言之,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,带病投保也是符合条件的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保条件特别宽松,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最高可以理赔100万块/年。健康群体理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障范围广,保障全面,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的人群投保医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会有一定程度的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,性价比算是非常高了。

综上,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。难道这个产品没有什么劣势吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简要的介绍,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

通常来说免赔额不会太高,就可以对更多的医疗费用进行报销,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。而市面上大部分优质医疗险产品,在免赔额方面做的比较好,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。

如若早已购买了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先想想医疗保障有没有补充的必要,假如觉得不需要,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保险不该买吗"的图文回答,望采纳!

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