学霸说保险

好医保可以理赔吗

339次 2021-05-17

大家应该对支付宝这个平台很熟悉了。近期,支付宝的“好医保住院医疗”一直是医疗险的热点,受到很多人的关注。

很多人对保险产品都不够熟悉,但听到好医保,当你听到“好”这个词时,人们都会联想到好的内容。学姐知道好医保住院医疗可以对肿瘤方面的特效药进行报销,还对100万上下的质子重离子做了保障。

患者在住院期间,好医保的医疗报销给人什么感受,它的保障水平真的有那么好吗,或者只是夸大其词?学姐告诉你其中的奥秘吧!

在开始之前,可以看看好医保和其他的热门百万医疗险做个对比:

一、好医保住院医疗的报销感受在购买一份保险时,你可能会关心理赔难不难这个问题。

大家购买医疗险想得到的就是可以报销生病时医保以外的费用、住院及治疗费。如果理赔难,买了医疗险不就是徒劳无功了。

在大家的反馈里,我经常听到两个不同情况,要么就是有人觉得网上平台的好医住院保医疗很难报销;;要么就是好医保住院医疗很容易报销,(提交完资料,第二天就会收到垫付付款到账)。这两种声音的反应真是两个极端。

为了让大家更清晰的知道答案,学姐直接分享一个案例给大家:

在2018年5月份的时候,李先生花了298元用于买一份好医保住院医疗险。2018年12月21日李先生确诊肺癌,进行住院治疗。2019年1月10日,李先生因需要进行免疫治疗申请肿瘤特药服务。在保险公司审核完客户提供的资料后,李先生一周内便获得所需药品,并且保险公司垫付了35836元的药品费用。2019年1月11日,李先生进行报案,保险公核实后就可以理赔成功。理赔金额近总医疗费用的30%,在这种高赔付率的情况下,该保险公司也只在10个工作日左右就进行了报销。通过这个例子,人人都知道,好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的。

如果有些小伙伴对保险的理赔速度有所担忧,可以看看这篇理赔的重点:

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面:

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁,年龄局限性很小,对老年人的投保算是比较有爱了。

2. 保障期限

根据好医保住院医疗的保障期限设置,它是非保证续保的,投保人可以自行决定续不续保,而且保险公司会依据投保人的信息,例如年龄、医疗费用水平变化等,调整续保的保费率。

如果发生被保人发生过理赔或者身体状况有变化这两种情况,好医保住院医疗可能很难续保成功,同样保费也不能维持不变。

保障内容方面:

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗涵盖了住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些内容。一年有300万的保额,好医保住院医疗的免赔额为1万。一般来说免赔额是指保险公司不赔的部分,也就是说在赔付前,不大于一万的费用需自己承担。等到报销后,剩余费用超过一万时,保险公司才进行赔。

免赔额1万比较有利于保险公司,减轻其理赔的压力,但给被保人增添了压力。

2. 重疾医疗保障

好医保的住院医疗保险金为600万,消费者还额外获得重疾住院津贴1万,用来对少部分被保险人住院期在经济损失上的一个补偿。600万的保额也是应付自如,况且还多了1万的住院津贴,保障是很稳定的。

3. 质子重离子

质子重离子技术是国际公认的顶尖肿瘤放射治疗技术,在治疗效果方面更好,副作用很小,一个疗程下来,需要花费30万元左右。在好医保住院医疗100万的保额保障下,面对高额治疗费时就可以得到帮助,{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

很多医疗险都分为有社保和无社保这两种类型进行报销。基本上有社保的话报销比例能达到100%,{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗对于有无社保的情况,报销比例都是100%。可以说在这方面,好医保医疗还是做得很好的。

增值服务:

1. 住院垫付

医疗垫付是指保险公司先垫付被保人的医疗费用,出院后再根据实际费用多退少补。好医保住院医疗有涵盖住院垫付功能。对于一时半刻无法拿出一大笔钱来住院治疗的人来说,医疗垫付可以解决没钱看病这个问题。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。

当被保人面临疾病时,保险公司会立即安排就医绿通,提前安排医生进行诊断和治疗,给患者最好的帮助。

对增值服务比较不了解的朋友,可以阅读一下这篇,比较全面地解析了不同的增值服务分类:

三、学姐看完整体内容发现,好医保医疗险有着较高的性价比,

如果30岁男,有社保,每年的保费只需要298元。保障全面,还有100万保额保障的质子重离子。

对于理赔问题小伙伴们完全可以放心,最好的证明莫过于文章中的实例。

好医保医疗险只是支付宝产品中的一个,学姐整理了一份新鲜出的好医保和热门的医疗险对比:

以上就是我对 "好医保可以理赔吗"的图文回答,望采纳!

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