学霸说保险

线上的保险理赔合规吗

230次 2021-04-10

世间一切都在流动着、变化着,只有变化是永恒的,而我们生活的世界也无法逃脱这种变化,保险业也一样,它是无时无刻不出在变化中的。

时至今日,保险行业也在逐步趋向网络化,我们正处在疫情时代,网上投保的政策对消费者来说是一个不错的选择。可能,此刻又有小伙伴担心:想在网上投保靠谱吗?会不会出现理赔问题?考虑到大家的这些顾虑,学姐将为你详细解答。在看文前,小伙伴们可以先了解一下网上投保跟线下投保有什么区别:


一、能否信赖网上投保

大家对网上的保险都不是很信任,所以内心都是有一些忐忑不安。大家往往会担心互联网的真实性,比如淘宝买名牌包包就会有遇到假货的可能性。其实大家完全没有必要害怕!因为网络只是销售的一个平台而已。无论在哪个平台购买,责任方依旧是保险公司。比如大家都不陌生的支付宝和微信,都有在卖保险产品,销售的平台分别是蚂蚁金服和微保。

它们的区别也只是不同的投保渠道,其实最后还是负责任的还是保险公司,由其进行核保、承保、理赔等工作。学姐就两者在产品上的区别做了一下功课,觉得有趣的朋友可以了解一下:


另外,是不是有人会担忧,平台会不会倒闭或者跑路?跑路后保单该怎么办?

大家不用担心,网上买保险都是有电子保单的。电子保单可以被随时调取查用,并且这份电子文件的法律效应是被认可的。要是还是害怕,是可以去银保监会官网或致电客服查询的。点开这篇文章,它会教你如何查询电子保单:


就算平台破产跑路了,只要保险公司这里留有保单,依旧对我们有保障责任。

其实遇到跑单的情况很难,因为只要保单生效了,它就已经具备了法律效力。要是保险公司胆敢违背合同不履行赔付义务,那就是罔顾法律,我们可以直接申请打官司。

坦白地说,在网上投保是一个不错的选择,并且我们冒的风险也不是很大。

对于投保,无论选择线上还是线下,根本就没有理赔容易的说法。理赔的前提条件是,必须要看投保有没有如实健康告知、是否达到理赔条件、是否清楚合同免责。以上要求如果都达到了,保险公司自然会安排理赔。

只要能做到以下几点,理赔的成功率会大大提高,

(1)保障内容是要深刻解读

要知道保险公司保障范围有什么,什么是保险公司不保障的。

如今,在网络上搜寻险公司名字,都能找到其官网。小伙伴们要看清楚官网中会有产品的所有条款。譬如,高发的轻症病种是否被产品覆盖到,肯定是否有轻症+中症+重疾……

(2)对于理赔条件的每一条都吃透

每一份重疾险产品的条目都是不同的,能否理赔关键在于是否有疾病。这些细节都是较容易被忽略的。要格外仔细细心!

学姐最近看到一个新品也是赔付条件较苛刻:

恒久健康2021的癌症二次赔要求严格,间隔期为5年,但是在一个间隔期5年后,第二次确诊的癌症不允许复发的获得赔付有两种情况:一是必须是属于新发的癌症,二是之前确诊的癌症达到临床完全缓解后的转移,才可以赔付。

很明显,这是一个很好的事例,不看清楚条款,只看字面意思就以为只要癌症第二次都能赔。不要认为每个赔付背后的规则都是相同的,获得赔偿的前提,是要达到标准。

在理赔过程中,很有可能出现小争执,学姐自己总结了关于发生理赔争执时,需要用到的方法。


三、对于广大群众,学姐有几句话要讲

在网上投保,是顺应潮流,顺应这个大时代保险公司是投保方的主要负责人。签约合同的那一刻,法律已经生效。我们被骗了,保险公司是有责任的,他们必然会受到应有的法律制裁。所以,小伙伴们可以安心啦~

此外,不管是网上投保还是在线下去投保,看清楚条款不是你自己的责任吗。必须弄明白,保障的内容都有什么以及怎么赔付,这样才能规避被拒赔的风险,理赔难的现象也就不会存在了。

以上就是我对 "线上的保险理赔合规吗"的图文回答,望采纳!

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