学霸说保险

买保险为啥要进行健康告知

395次 2021-11-22

买保险进行健康告知是消费者应尽的义务,如果没有如实告知,后续很容易出现理赔纠纷。

相信很多小伙伴在购买重疾险时都会遇到这样的一种情况,说白了,就是健康告知方面的内容。线上投保和线下投保都一样,健康告知不能忽略。

而且,健康告知与能否成功投保息息相关,所以,大家一定要重视起来!不得不说,这个环节和日后的理赔关系密切。一旦被严查出来,健康告知的信息上报的内容有作假的嫌疑,还需担负相应的法律责任!

但小伙伴都通晓吗,就算是做健康告知也需有办法的,打不打算快速懂得如何通过健康告知呢?

一、健康告知是什么?这是一定要做的吗?

于线上和线下投保都可行,投保人都会接到保险公司的讯问电话的,询问大致是两种情况:一是写健康告知书,第二个是通过保险公司代理人进行口头询问的方式。

这些询问一般与承保人的健康和财务情况有关,这也就是给承保人做一个简单的风险等级评估,从而做出是否承保的决定。

为了遵循投保的诚信守法原则,投保人必须履行的法律义务就包含如实告知。

投保人所陈述的内容,应该以事实为基础,不能存在隐瞒或者故意回避的情况,更不能提供虚假的信息来欺骗保险人。投保人对公司所问出来的问题必须得入职后回答,如果未进行如实告知,这或许会对保单合同的效力造成影响,像一些没有被询问到的,我们就可以不用回答的,也无需提起。

有的朋友可能会觉得这健康告知简直太麻烦了,保险公司是不是故意这样让我们为难得,专门让我们投保了,却无法得到理赔。

大家不要有这样的想法,事实并不是这样的哦,小伙伴们想知道其中的内容吗?学姐带大家去瞅瞅下面这篇文章:

保险不是朋友们说想买就可以买到了,保险公司在售卖产品之前,都会对一个人的身体健康状况做一个很详细的评估,以判断这个人发生风险的理论概率。

发生的风险分为两种,实质性的风险跟道德风险:

实质性的风险:这将会直接影响到事件物理功能。

就不同的职业,它们所面对的风险就有所区别了,一般像办公室内的职业风险,要比5-6类高风险职业面临的风险低很多。

意外险和寿险主要是看职业,而医疗险和重疾险,更在意的是身体状况和病史。

道德风险:我们自身效益做到最好的同一个时候,影响到他人的不好的行为局面。

询问被保人以了解是否持有大量的保单,主要是不让有的人为了骗取大量保险,去购买大量保险而产生恶性事件,例如“3千万杀妻骗保案”。

保险公司不可能与慈善机构相提并论,这样做最终都是为了盈利,建立健康告知的门槛,保险公司对客户身体情况就会有一个更全面的了解,通过了解客户的健康告知信息,保险公司可以对客户将要发生的健康风险进行预测。

只要对客户的预测风险在预估的范围内,那么就可以正常承保,若出现一些问题则采取其他方法:加费承保、延期承保、除外承保或拒保。

通过上面的讲解,现在朋友们应该心中充满了疑问,因为健康告知的要求特别严,那么消费者究竟应该怎样去投保呢?大家就心放宽吧,学姐已经精心选择好了:

二、如果没有如实的做健康告知会怎样?

想必一说到这,大家对这个“健康告知”还是有了不少的了解,对于如实告知的内容这块其实并不难。无非就是投保人在投保时要对保险公司问到的问题作出真实、准确的回答。

如果说回答有虚假,保险公司完全是有权利进行解除合同或是拒赔的!

那么有人或许会问了,如果说回答有虚假,保险公司真的会作出拒赔吗?更贴切地来说,很多事件产生理赔纠纷的原因,投保人故意不履行如实告知义务的,但也不是绝对性的,保险公司不会因未如实告知而拒赔。

如未告知事项对投保险种承保没有重大影响,保险公司依然赔付投保人的对应的赔款。

近几年的保险纠纷案件,更多的判决都支持保险公司就因为客户没有实际的告知所做的拒赔结论;对于想钻保险空子骗保的行为,即使是合同生效满两年,还是可能会发生你难以想象的事,它可能会拒赔解约,还有可能不退还保费。

由于保险法最根本的目的不光是保护客户的权益,也禁止保险欺诈行为。

在这里,学姐会给大家说明的就是,在投保时一定要做到如实告知,做到了这个,对理赔就没有什么好担心的,只要你的条件是符合保险条款的理赔标准的,理赔必须可以得到的。

大家要是没有真实告知,也不用太担心这个问题,最快最方便的办法就是拨打保险公司的客服电话下次作答。

就是需要告诉保险公司,自己什么时候买了什么保险,还是就是需要告诉他,近期发现了一些情况,与那时告知的不一样,需要补充几点,你可以让当时的保险代理人代替你补充一下。

补充告知的结果反馈了以后,核保人员会根据保险公司的客服递交上来的信息进行再次的核保,最后再把核保结果再反馈给你。

三、学姐建议

概括来说,健康告知评定的结果,对于一个人能否顺利投保至关重要,如果没有诚实的告知身体的健康状况,所产生的法律后果,由投保人自行承担。

在向保险公司做健康告知的时候,务必要本着诚信为原则。否则在后续出险理赔时很难正常理赔。

做健康告知大家已经学会了,那下面是不是就想清楚自己应该怎样去购买重疾险?别急,学姐这里有份清单,各位拿走不谢:

相关问答
保险标签