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普惠健康保到底可不可信

260次 2023-04-04

“北京普惠健康保”开始火爆了!

这两天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,许多人都表示“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,除了提供最高300万的医疗保障之外,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

了解到了这个消息,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?可以购买吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

我们知道,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,倘如身体处于亚健康的一个状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,还有从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,换言之,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,容许带病投保,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也不需要特别的条件,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高能够得到赔付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障很齐全,还很广泛,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长,保费也会持续上升。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,也许要上千块,甚至可能更多。

所以从保费的角度来综合分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,便允许取得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,性价比算是非常高了。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以通俗的理解为,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,医疗费用中能够报销的就会多一些,在这种情况下,被保人能获得更多好处。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额都比较合理,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,要是觉得并不需要,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

那如若是处于亚健康状态的朋友,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,大可考虑这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保到底可不可信"的图文回答,望采纳!

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