学霸说保险

健康告知到底必须清楚啥

170次 2022-03-20

或多或少都有朋友碰上过这样的情况,在投保之后,一旦发生了出险的事情,第一时间找到保险公司,最终因为健康告知出现了偏差,保险公司不进行赔付!那可太令人绝望了。

现在,因为在投保时没有如实告知而引发的理赔纠纷有很多。那么,我们该如何履行“如实告知”义务?面对不符合健康告知要求,我们又怎样才能处理好了?

是保险公司对我们下的套吗?其实并非是保险公司太坑。保险公司解释,大家在投保的时候没有把健康告知做到位,所以我们不赔偿是有理由的,这可能会引起双发在理赔上的不满。

紧接着,我就告诉各位要怎样去填写健康告知,才能在理赔这件事上意见统一,让得到理赔变成一件容易的事儿。

估计有的小伙伴会问:“理赔过程为什么会如此的麻烦?估计是保险公司不想赔,才成心找茬为难我们吧。”可不是这个原因哦。所以究竟为何,学姐准备了一篇文章可以从中寻找答案:

一、什么是健康告知?

健康告知:要把被保险人具体的身体健康状态,告诉给保险公司,供他们去做风险评估,最后确定是否可以顺利购保的过程。

健康告知是人身保险配置中最关键也是最为复杂的一个步骤。

健康告知可是投保中的一大难点,钱也并不一定能买到保险,它非常严格,健康告知的层层提问就能淘汰掉很多人。

如果在投保时不符合健康要求,纵使被保险人出险了,而保险公司也可能会拒赔的,哪怕是投保人已交的保费也拿不回来。

所以,健康告知对于我们消费者来说是至关重要的,对我们能否成功投保有着很大的影响。

当然,保险产品不同的话健康告知的时候所要回答的问题也就不一样了,可从严格程度上看,大部分都有以下规律:医疗险和重疾险是属于严刻界线里的,意外险就会放宽很多。

我们看这三款重疾险,其中最常见的就是健康告知比较宽松的重疾险了,下面学姐会带大家熟悉一下:

二、为什么要健康告知?

1.保险公司从自身角度出发

一是保险公司避免有客户骗保,很多人自己患有疾病,但是并没有说,买了保险就去治疗,人人都这样的话,保险公司还怎么经营得住啊?

并且,保险公司还得管制理赔率,大伙心里也都明白,身体倘如自身就已经有问题的话,出险机率肯定比健康的人要大得多,然而保险公司不可能想亏钱的,那只好减少一些支出,一旦赔得少,保险公司盈利的可能性就更多了。

保险公司绝对不会冒险去“捡了芝麻丢了西瓜”!

2.诚信是双方契约的前提

保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方也必须得平等、透明,这里的双方主要就是表示保险公司与投保人了。

法律法规以及监管机构的严格规范都要针对保险公司才行,一切的必要信息都要毫无保留的告诉投保人,如此一来保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导的情况也就不会发生了。

站在消费者也就是投保人角度来说:投保前进行“健康告知”时,保险公司为了规避风险,防止骗保行为出的一个相对应的手段。

若是在进行健康告知时被保人针对自己的健康状况撒了谎,就会由此引发一些保险事故,保险公司需要生存,所以就需要盈利,并且它本身就不是慈善机构。

因为要是不进行健康告知,这样会损坏我们消费者和保险公司的利益,贪小失大。

三、健康告知时需要注意什么?

所谓知己知彼,保险公司只有深入了解过你的真实情况,才能决定最终是否对你进行理赔。

快点开学习一下这些投保能用到的小技巧吧~

总的来说:

(1)如果被保险公司问到了,那就说明实际情况,别主动说一些提问范围外的东西。

(2)如果告知时不诚实,并且隐瞒的内容对保险事故有比较大的影响,那么保险公司不承担赔偿的责任也是可以的。

最后,有一个东西大家需要注意,我们买保险肯定是有目的的,而这个目的就是应对未来发生的风险,故意隐瞒情况会使我们发生风险后也拿不到赔偿金,那大家购买的保险就浪费了。

纵然自己的身体情况不符合要求,因此引起费用的增加和、除外承保等,也要做到言而有信。一定要如实做好健康告知,才能对自己负责,也是对他人负责。

以上就是我对 "健康告知到底必须清楚啥"的图文回答,望采纳!

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