学霸说保险

普惠健康保还不错

201次 2022-03-26

“北京普惠健康保”出名了!

最近这段时间,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,很多人都说“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?购买它合不合适?假如你已然投保了百万医疗险,需要更加深入的了解这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

据我们所知,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,假使身体开始出现亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,及从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,也就是说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,是可以带病投保的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保条件特别宽松,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最多能够赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障很齐全,还很广泛,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,也许要上千块,甚至更加多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,真的很经济实惠。

总体来看,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。实际上就是,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

多数情况下,免赔额都是比较低的,医疗费用中能够报销的就会多一些,被保人能从中获益更多。现在市面上性价比不错的医疗险产品,有比较合理的免赔额,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使百万医疗险已经购买了,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,假如觉得不需要,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过如果你是属于亚健康人群,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,非常适合投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保还不错"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签