前段时间,学姐身边有一个好朋友生了一个特别可爱的女儿,成为了一名宝妈,但是她却和我吐槽说:
”现在养孩子要花好多钱,这个孩子在没有生出来的时候我们就花了几万,现在生下来了,往后会花多少钱真不好说。“
学姐有个不明白的地方:“以前不都买过社保吗?怎么不去找社保报销呢?”
”已经去公司打听了。公司给我们的回复是不能报销,说我们的报销项目不符合相关规定?“
这个生育保险是在五险里的,平常我们交纳的社保里面就包含这个生育保险,生孩子所花的费用可以用它来报销。
社保是国家为我们提供了一种福利待遇,要是因为对这个不了解就不去使用的话,就像给你几万块钱你不要似的。
为了能让想生孩子的男男女女们都搞明白生育保险的作用和如何使用生育保险,所以为大家写了这篇生育保险指南。
可以让大家对生育险一次性的了解清楚。
简单说,就是在妇女生孩子的时候。,生育险可以保障我们获得应有的产假天数,拿到相应的工资补贴,并且可以报销一部分生育医疗费,这使她们即使因为生育无法工作时,也可以维持基本的生活和生育安全。
它涵盖的人群很广,,女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要符合报销条件,都能享受到。
此外,生育险不用我们个人出钱,,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。
生孩子一般都要去好多次医院,生孩子之前要做各项检查;分娩时手术、接生又是一笔支出;生育后还要住院、用药等等。
妈妈身体辛苦,爸爸钱包辛苦。
而生育险医疗待遇就是专门报销这部分费用的。它的报销范围主要分为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
计划生育手术费是指因实行计划生育需要而实施放置(取出)宫内节育器等相关计划生育手术费所发生的医疗费用。
这里大家需要明白的是,女职工生完孩子出院了 若因为生育而导致了疾病,那这个疾病所需要的费用,由生育险来担责,否则按照规定的来办理。女性产假结束之后产生的疾病,通过医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是报销额度不变,就是不管你花了多少,社保机构都只会提供固定报销额度,多出的费用自行解决。
具体报销金额会随着地区和医院的变化而变化,在这里,学姐只讲大概数额,具体情况如何,请拨打社保服务热线:区号+12333。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来讲,只要我们用的都是报销范围内的药品,我们基本是自费不了多少钱的。
另一种是按比例报销金额,就是说,按照一定比例进行报销,花销多报的多,花销少报的少。
就比如广州,进行就医确认是需要在定点医院进行的,同样也是怀孕后要做的第一件事,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子之后去做结算的话,只需要掏自己应该支付的那部分就可以了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
听起来确实很简单,,报销流程根据地方情况会有所差异,是怎么个流程、要哪些材料、钱会打到社保卡还是银行卡上......
要想清楚了解,只能打当地社保服务热线:区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如有出入,具体还要看当地政策。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
生育险是五险之一,它与其他四险以及一金,一同构成了对我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活保障。
不但十分全面,而且作为国家给予我们公民的福利,它的性价比也非常高。
让“有病能医,有钱养老,有钱买房”覆盖到所有人,不过由于社保是向社会全体提供的,故而它只能保障最基本的需求。
如果某天我们遇到了需要花费巨额医疗费的疾病,仅靠医疗险是远远不够的;如果因为工作造成了意外伤害甚至身故,工伤险的赔付保障就显得无关紧要了。
想要更安心的面对生活,社保配合商保会是更加完美的选择,想要得到更强的保障可以将社保和商保相结合。
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以上就是我对 "农村生育保险"的图文回答,望采纳!