学霸说保险

普惠健康保保障靠谱吗

455次 2022-03-11

“北京普惠健康保”开始火爆了!

最近这段时间,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障怎么样?购买它合不合适?除了投保百万医疗险之外,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,我们具体来看看都有哪些优缺点,能不能够购买!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,要是身体健康状态为亚健康,或者有以往病史、或不再年轻,还有从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,换句话说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是被允许的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不光没有除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也没有那么繁琐,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

综合这方面来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障范围广,保障全面,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长,有所上涨的还有保费。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,对很多的中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,对被保人来说比较友好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额都比较合理,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过如果你是属于亚健康人群,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,那就很适合购买这款产品了,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保保障靠谱吗"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签