应该有些小伙伴发生过这样的事,成功投保之后,一旦出险,提交资料给保险公司之后,最终因为健康告知出现了偏差,保险公司不进行赔付!那可真是哑巴吃黄连——有苦说不出。
现在有许多理赔纠纷,都是因为被保人在进行健康告知时有所隐瞒而导致的。针对“如实告知”的义务这方面,应该怎样去履行才好?面对不符合健康告知要求,我们又怎样才能处理好了?
是保险公司对我们下的套吗?其实不是像上面说的那样。保险公司解释,大家在投保的时候没有把健康告知做到位,所以,不赔款我们也是有根有据的,这会使双方在理赔上产生些纷争。
所以今天,学姐就来说说投保时我们应该怎样来填写健康告知,才能在赔付上,让大家都心满意足,以此来顺利得到理赔。
相信肯定会有小伙伴问:“理赔过程有这么麻烦吗?该不会是保险公司不想赔,便刻意想尽办法刁难我们吧。”其实,真不是这样的。所以原因是什么,不妨通过这篇文章了解一下:
一、什么是健康告知?
健康告知:是将被保险人的身体健康状况,告知给保险公司,供其进行风险评估,最终确定是否可以承保的过程。
健康告知在人身保险配置中可以说是很重要了而且步骤也比较多。
健康告知可是投保中的一大绊脚石,对于投保人而言真的是个难关,健康告知的层层提问就只能淘汰不少人了。
所以说投保的时候健康要求不过线,再或者是被保险人出险了,且保险公司也有拒赔的理由,哪怕是投保人已交的保费也拿不回来。
可见,健康告知是很重要的对于我们消费者来说一定不能小瞧,会直接影响到我们能否顺利投保。
通常,每款保险产品的健康告知询问都会不一样,可从严格程度上看,大部分都有以下规律:医疗险和重疾险是归于严格范围内的,意外险就会放宽很多。
从三者来看,这类重疾险是比较常见的,那便是健康告知较为宽松的重疾险,接下来学姐带你们一起来看看吧:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
一是保险公司对于客户骗保的现象一定不能姑息,明知自己身患疾病,可是隐瞒不说的人有很多,一投保完保险就过去治病,所有人都不说实话的话,保险公司还怎么盈利?
再来,保险公司还需要操控好赔偿率,众所周知,身体健康状况不佳的话,出险机率也要高出健康的人不少,但保险公司的本意就是赚钱啊,那只好从支出上把控了,偿付得少,保险公司将能节省开支。
保险公司百分比不会去“贪小失大”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方肯定也是平等、透明的,那么这里的双方指的是什么?指保险公司与投保人。
保险公司不仅要法律法规约束,而且还要监管机构的严格规范,所有的必要信息都公开透明展示给投保人,防止保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。
站在消费者也就是投保人角度来说:投保前进行“健康告知”时,保险公司为了规避风险,防止骗保行为来专门出的一个应对手段。
如果在进行健康告知时被保人不诚实或者编造事实,就可能导致一些保险事故,保险公司需要生存,所以就需要盈利,并且它本身就不是慈善机构。
如果缺少健康告知,这样做得不偿失,将导致我们消费者跟保险公司利益都受到了一定程度的损坏。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,保险公司只有对你的真实情况明察秋毫后,才能确定你申请的赔偿是不是合理的。
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总的来说:
(1)认真客观的回答那些保险公司提问到的内容,保险公司没有涉及到的范围就不用说。
(2)如果我们没有如实告知的内容对保险事故有较大影响,那么保险公司不承担赔偿的责任也是可以的。
有一些东西我觉得在最后应该给大家说一下,我们购买保险实际上是想得到对风险的保障,不实告知导致风险发生后无法获得理赔,那买不买保险也没什么区别了。
就算身体状况不理想,可能会被加费、除外承保等情况,绝不能丢弃做人的诚信。如实做好健康告知,对自己负责,也是对他人负责。
以上就是我对 "健康告知究竟要了解什么"的图文回答,望采纳!