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普惠健康保具体保障内容

373次 2022-03-23

“北京普惠健康保”成为爆款了!

近期,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,许多人都表示“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

这个消息一传开,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?投保会亏吗?如果已经投保了百万医疗险,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,假使身体开始出现亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,或者是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,简单来说就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,准许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不仅仅不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保也没有多大的要求,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障很齐全,还很广泛,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。然则随着年龄的增长,保费也会持续上升。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费来看,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,性价比算是非常高了。

综上,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这款产品没有什么弊端吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。实际上就是,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说不会出现很高的免赔额,更多的医疗费用就可以得到赔付,对被保人来说比较友好。现在市面上性价比不错的医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假使百万医疗险已经购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,觉得自己不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,很有必要购买这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保具体保障内容"的图文回答,望采纳!

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