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简析普惠健康保

107次 2022-05-01

“北京普惠健康保”火了!

就目前来看,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

这个消息一传开,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?到底值不值得花钱?假如你已然投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,假如身体正在进入亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,亦或是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,这就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是符合条件的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不但不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保也不需要特别的条件,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

综合这方面来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障范围广,保障全面,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会有小范围的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此对保费进行剖析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就可以得回最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,真的很经济实惠。

总体来看,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。这款产品真的十全十美吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简单地说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,更多的医疗费用就可以得到赔付,被保人能从中获益更多。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。

如果早已把百万医疗险购买了,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要医疗补充的朋友,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,完全可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "简析普惠健康保"的图文回答,望采纳!

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