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普惠健康保如何买

468次 2022-05-05

“北京普惠健康保”火了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障靠谱吗?真的值得入手吗?除了投保百万医疗险之外,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,倘如身体处于亚健康的一个状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换言之,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也受许可,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不只是不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费的角度来深入分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就准许可得到最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,这个价格相当划算了。

综上,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。那这个产品的缺点是什么呢?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。实际上就是,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说不会出现很高的免赔额,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,在这种情况下,被保人能获得更多好处。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。

如若早已购买了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑一下医疗是否需要再补充,不需要太多补充的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过如果你是属于亚健康人群,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保如何买"的图文回答,望采纳!

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