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北京普惠健康保实力如何好不好

241次 2022-03-03

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

这两天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,很多人都说“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?可以购买吗?如果已经投保了百万医疗险,需要更加深入的了解这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,又或是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,换句话说,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,容许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不但不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保的条件也很简单,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最多将赔偿100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障适用的范围非常广,也很全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的群体选择医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会继续上涨 。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,也许要上千块,甚至可能更多。

因而从保费的方面来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对许多中老年群体来讲,这个性价比令人满意。

综上,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这款产品真的就这么完美吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。实际上就是,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

所以在一般情况下,免赔额较低,可报销的医疗费用相对多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这就相当于是在提高理赔的门槛,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假使百万医疗险已经购买了,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先考虑一下医疗是否需要再补充,不需要太多补充的话,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,非常适合投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保实力如何好不好"的图文回答,望采纳!

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