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普惠健康保分红有多坑

395次 2022-05-07

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

这两天,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

得知这个消息,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?到底值不值得花钱?如果说你已经投保了百万医疗险的话,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,我们具体来看看都有哪些优缺点,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,要是身体健康状态为亚健康,或者有以往病史、或不再年轻,亦或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,意思就是,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,带病投保也是符合条件的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保条件要求也很低,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多提供理赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的群体选择医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然则随着年龄的增长,保费也会持续上升。百万医疗保险如果是中老年人买的话,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对很多的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。这个产品真的没有缺点吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简单地说,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可报销的医疗费用相对多一些,在这种情况下,被保人能获得更多好处。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面挺完善,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这就相当于是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。

如果早已把百万医疗险购买了,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要太多补充的话,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

那如若是处于亚健康状态的朋友,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,是可以考虑购买这款产品的,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保分红有多坑"的图文回答,望采纳!

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