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普惠健康保靠谱吗能不能买

244次 2022-03-16

“北京普惠健康保”火了!

近日,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,许多人都表示“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,病人享受到最高300万的医疗保障之外,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

大家知道了这个消息后,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障究竟如何?投保会亏吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

就目前情况来看,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,如若身体真的处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,又或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,也就是说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,带病投保也受许可,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不光没有除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也不需要特别的条件,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

综合这方面来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会持续上升。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对80%的中老年群体来说,这个性价比令人满意。

这么看下来,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这个产品没有什么劣势吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简单地说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,医疗费用中能够报销的就会多一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面挺完善,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如早就投保了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,如果是不需要的,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你的身体是亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,是可以考虑购买这款产品的,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保靠谱吗能不能买"的图文回答,望采纳!

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