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普惠健康保怎么样靠谱吗

153次 2023-04-12

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

这两天,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听说这个消息后,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障好不好?真的值得花钱吗?假如你已然投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,如若身体真的处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,北京普惠健康不限年龄,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,通俗一点来讲,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,带病投保也受许可,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不只是不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保也不需要特别的条件,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高能够得到赔付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

光是从这一点来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障适用的范围非常广,也很全面,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。可是随着不断增长的年龄,保费也会有所上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,便允许取得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个性价比令人满意。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。这个产品真的没有缺点吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。简单地说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

通常来说不会出现很高的免赔额,就可以对更多的医疗费用进行报销,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这就相当于是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但仍有免赔额较高等不足。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,如果是不需要的,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过假如是亚健康状态的朋友,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,大可考虑这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "普惠健康保怎么样靠谱吗"的图文回答,望采纳!

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