学霸说保险

京惠保医疗险保障条款

395次 2023-03-31

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情有效地防范,昨天的时候,北京已经出现了三例确诊病例,十例无症状感染者。也均为境外输入,本地的新增确诊病例,疑似病例和无症状感染者经均为零。

但是,对于严格进京的防护措施,广大人民群众还是要积极落实和配合的。

相信大家因为亲身经历过这场无硝烟的战役,渐渐地也提高了不少疾病防控以及保障方面的想法。

近几年,“惠民保”商业保险政策已经逐渐的向各地推行,由政府作为后台,只需要几十块钱的价格但是保障方面就有几百万的保额,令人心动不已。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区的众多保险之一,那这款保险是真的符合北京人投保吗,能否提供好的保障吗,我们来做个全面分析吧!

这里有些小伙伴可能不明白为什么有了社保还要买这些商业保险,对于这个问题的回答在这里,一块来瞧一瞧:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保到底长什么样:

从上面保障我们可以看出,北京京惠保百万医疗险里面重点含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

被保人在保障期间内住院是因为意外或者是生病的原因,由在二级以及以上的公立医院住院所产生的基础医疗费,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办的医保报销后的个人负担部分,还有医疗费是经过大病医疗保险报销后剩下的,可用北京京惠保报销。

医院的费用一年累积下来,免赔额度总共是2万元,超过免赔额的费用要是符合了约定的条件之下,100分之百的赔付比例计算,最高可以赔付100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额的药品以及医疗费用所保障的内容一般为:在保险合同规定的保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次患上恶性肿瘤并为其开具处方,在规定的医院或规定的药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费设定药品费用。

该部分针对专门设定的高额药品费用的免赔额为0元,要在符合赔付的条件的情况之下,已赔付比例90%计算,最高可获得100万元赔付额。

市面上常见的百万医疗险保障责任包涵了般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,保障责任方面北京京惠保没有做的那么繁琐。

这几款大家可以先去看看,实际上这是市面上优质的百万医疗险,这个对比也就显而易见了:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,合集有18个增值服务类型,具有了这些增值服务,能够让被保人具备更加贴心的就医服务,解决了就医困难的问题。

针对不清楚商业医疗险的增值服务作用有什么意义的朋友来说,,就可以阅读这篇文章来了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

那北京京惠保究竟值不值得买呢?学姐倒是能说出它具备了“惠民保”普通存在的优势:

1、投保门槛低

保京惠京这款保险对户籍的限制小,只有北京范围内的基本医疗保险就行,尽管你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都有机会投保。

而且不会对年龄进行限制,小到出生28天的婴儿,大到上年纪的老人均可,全部都有机会投保的。

生病了,这款京惠保也可以购买,要知道普通的商业医疗险都设置有严格的健康告知,生病的时候想投保很容易被保险公司拒绝。

如果我们还想了解其他商业保险的产品,那么一定要先了解下什么是健康告知,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年,这一年的保费只要79元,真的算是地板价了,谁都能买得起,真是一款划算的产品。

话说回来,它也是存在一定劣势的。

1、保障不全面

医保目录内的自费部分限制了京惠保的报销范围,并且特定药品费用,保障了癌症种类只有17种的药品,比如百万医疗险的优势在于可以保障所有疾病,北京京惠保的保障内容还有许多需要改进的地方。

但是它的保费确实也不高,我们就不要太过分要求它的保障内容是不是十分完美啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

而北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额一共有2万元,也就是说了,需要我们花费的医疗费用达到两万元,并且是在社保范围内,才达到北京京惠保的报销标准。

而且市面上的百万医疗险通常情况下只有1万元,在其他的城市“惠民保”免赔额也是1万元,相对比来说,倘若投保北京京惠保,我们就需要承担很多需要自己承担的费用。

这篇文章大家可以看一下,就知道什么样的免赔额才是最适合我们的:

但是它的保费确实也不高,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

其实我们可以把北京京惠保当做一款过渡型或者补充型的保险。

如果是由于身体或者年龄的原因,不能再购买其它的商业保险了,那就投保京惠保吧,至少有个保障。

但从长远角度出发,学姐还是希望大家配置保障更好的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保医疗险保障条款"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签