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北京普惠健康保是否靠谱

283次 2022-05-14

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

听说这个消息后,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障好不好?真的值得花钱吗?除了投保百万医疗险之外,还需要选择这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,要是身体健康状态为亚健康,或者以前有病史、或者年纪比较大,或者是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,这就是说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,是可以带病投保的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保条件要求也很低,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会随之增加。百万医疗保险如果是中老年人买的话,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这个产品难道全都是优点吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以通俗的理解为,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

通常来说免赔额不会太高,可以对更大范围的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额都比较人性化,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果是已经配置了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑有没有补充医疗的必要,觉得自己不需要的话,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,是可以考虑购买这款产品的,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "北京普惠健康保是否靠谱"的图文回答,望采纳!

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