学霸说保险

重大疾病保险保障的疾病一般覆盖那几个

383次 2021-05-20

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病的意思是什么?重大疾病囊括的范围是什么?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,当然没问题啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

学姐先为大家献上一篇文章,保证实用性是很强的哦,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,我们在挑选重疾病险的情况下,不多加留意的话就中了保险公司的招了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司当即就赔付的。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,不管有没有接受治疗,有没有安排治疗的想法,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,在这我就不多讲了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,才能算是一款合格的重疾险。

疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,我已经把这些“坑”整合在一起了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,那么该如何理解这个词呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。

关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,这样的多次赔付是没什么用的!根本没有实在的保障。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障学姐还有想要提醒你的一些事,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,重疾险的购买在我看来还是很重要的,因为根本不知道意外和明天哪个会先到来。

相信经过学姐总结的经验之谈,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险保障的疾病一般覆盖那几个"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签