很多人认为:“有了医保,就不需要再买商业医疗险了。”更有人觉得自己每个月都在交医保,但是压根没用过,可不可以不交了?学姐只想说,要是你产生了这样的想法,那你的思想很危险啊!
如今,中国人医保的参保率维持在95%以上,但是在医保全民普及的今天,仍有很多人对医保是一头雾水,对商业医疗险更是不清楚。
今天这篇文章就给大家好好讲一件医保和商业医疗险的不同之处!在开始讲解前,可以提前浏览下文,对医保和商业医疗险有个基本的了解:
・有了社保,为什么还需要商业医疗险作为补充?
・怎么购买医疗险才不会入坑呢?
一、有了社保,为什么还需要商业医疗险作为补充?在此之前,先回答下题主的问题,买了社保还是需要购买商业医疗险作为补充。
1、医保:医保是一种国家性质的普惠性、互助性的福利,它是国家给予人们提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。特点主要是“低水平、覆盖广”。
也就是说,医保为了最大程度覆盖更多的人群,所以准入门槛很低。
>>可带病投保:即便你目前生病了,也是可以购买医保的,同时医保可以报销。
>>保证续保:无论你是否生病,生了什么病,第二年都是可以保证续保的,这点商业医疗险无法做到!
当然,医保也并非万能的,它的报销有着诸多的限制,这也就是我们为什么需要商业医疗险作为补充的原因。
具体报销限制如下:
>>报销目录限制:医保对于药品目录、诊疗目录等都是有限制的,只报销国产药和社保目录内的药品,提供最基础的保障服务。
如果你想享受到更高端的医疗条件,使用疗效好的进口药,例如治疗癌症的靶向药,就只能自掏腰包了,这些药往往才是花费最多的。
不过,医保不能赔付的情况还很多,学姐都整理在这篇文章中了:
>>报销额度限制:医保对于起付线和封顶线,起付线500~1000元,封顶线10~20万,低于起付线或是高出封顶线就要自付费用了。
所以说,社保中医保的这些局限性就需要通过商业保险来补充。
2、医疗险:医疗险是报销型险种,针对因疾病和意外导致的住院医疗费都可赔付。它一般分为百万医疗险和小额医疗险。
针对感冒、发烧这些小事可以用小额医疗险报销,而对于严重的疾病或是不符合重疾险的赔付标准时,这时候就需要百万医疗险了,通常用于大病的报销。
百万医疗险高保额,低保费,几百元就能买到几百万的保额,还能够提供更好的医疗条件,减少担忧。它不限社保用药,弥补医保“保而不包”的医疗费用,自费药、进口药均可报销。
最近想购买医疗险的不妨考虑这几款高性价比产品:
当然,我们在购买医疗险时有很多需要注意的地方,不然一不小心就容易入坑:
1、续保条件:一般医疗险最看重的就是续保条件!因为我们的年龄会越来越大,一旦身体健康发生变化,保险公司就有权利拒保,到时候再选择投保就更难了。
所以购买时,优先考虑续保条件优秀的医疗险。
2、有无社保的报销比例不同:大多数医疗险有社保和无社保的保费是不一样,而且报销额度也不同。
一般来说,经过社保报销,商业医疗险能100%报销;未经社保报销,商业医疗险仅能报销60%,投保时一定要看清楚。
3、免赔额:目前市面上大多数百万医疗都设置了1万免赔额,一万以内都要自费的。而0免赔就是花费多少报销多少。
详细解析请看下文:
之所以这样设置也是能够理解的,毕竟保险公司不是慈善机构,同时0免赔额医疗险停售概率高。
4、增值服务:优秀的医疗险还会为顾客提供就医/重疾绿色通道、费用垫付、外购药报销、质子重离子治疗报销、术后护理、出国就医等特色保障服务。
对于这些专业词汇要是不明白的,可以看看这份详解:
总的来说,要想选到一款高性价比的医疗险,以上这几点可不能忽视。