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意外保险理赔笔录和事实不符的后果会很严重吗?

802次 2021-06-08

大家在买保险时,关心最多的一个问题肯定是理赔问题了,比如:需要什么手续,以何种方式等,都是大家所关心的事情。

而对于意外保险理赔笔录和事实不符这样的问题,学姐想说,在这样的情况下得到理赔,是很难的事情。

学姐在这里提醒一下大家,在做意外保险理赔笔录的时候,要跟做健康告知是一样的,一定要秉持着诚实的原则,不能够对真实情况有所隐瞒,这样才能顺利理赔。

而对于顺利理赔又需要什么样的材料以及手续呢?建议先看一看这篇文章,保证干货满满:

本文重点:

>>意外保险的赔偿标准是什么?

>>意外险有哪些情况是不赔的?

>>学姐建议

一、意外保险理赔时有哪些注意事项?

很多在买了意外险之后,都说理赔难理赔难,其实在学姐看来,这都是事出有因的,下面来听学姐说说:

关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。

赶时间的小伙伴们可以先来看看这篇文章哦,你们想要的解答,绝对一应俱全!

下面学姐就来给大家详细介绍一下意外险赔偿标准有哪些?

1. 身故赔偿

被保险人因遭受意外伤害而身故的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

2. 因伤致残

被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付是按照伤残等级来赔付的,而且是根据《人身保险伤残评定标准》中所规定的等级来划分的。

伤残等级被分为十级,十级最轻,一级最重,赔付的金额也随着级数的上升而上升。一级伤残最严重,赔付保额的100%,二级伤残赔90%,以此类推。

3. 医疗赔付

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。

而且市面上的意外伤害医疗保险一般不会单独承保,而是作为人身意外险的附加险来承保。

4.停工赔付

被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,并且不能工作时,保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金,这个停工保险金一般指住院津贴。

二、意外险有哪些情况是不赔的?

学姐为大家整理了一份表单,里面有现在大热门的各类意外险,如果小伙伴们不知道该买什么样的意外险的话,这篇文章你们就一定不能错过哦!

1.猝死

猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。

不过,因为现在猝死的概率在不断提高,所以有很多意外险产品即将要把猝死列入保障范围内。

2.妊娠期

很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,但是妊娠期间坐交通工具等出现意外导致身故伤残的可以申请给付。如果是分娩的时候出现大出血导致身故的,就不会承担这个责任了。

3.食物中毒

通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。

4.手术意外

在手术之前已经明确其具有很高的风险性了,不符合非疾病、突发、非本意的条件。

5.高风险运动

很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动都是不予以赔付的。

三、学姐建议

任何保险的无法理赔都是有原因的,大家在以后买意外险的时候,一定要注意学姐在文章中说的这些情况,学姐说的这些,可以让各位少走许多弯路,让大家的钱不白花。

下面的这些产品是学姐精心为大家准备的,有需求的小伙伴们可以点进来看看哦~

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