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什么情况下,百万医疗险不能报销?

575次 2021-05-21

常见的商业医疗保险有小额医疗险和百万医疗险,其中杠杆性最高也是最实用的要数百万医疗险。最近学姐就发现,很多朋友入手百万医疗险后,对百万医疗险的报销范围却存在疑惑。

其实百万医疗险和医保的报销区别不大,大家可以简单了解一下:

下面就对于百万医疗险的报销问题,学姐来重点讲一讲。

本文重点:

一、百万医疗险哪些疾病不能报销?

二、怎样买到一款高性价比百万医疗险?

一、医疗险哪些疾病不能报销?

百万医疗险作为商业保险的一种,保障虽好,但并不是所有疾病都能报,具体我们可以看保单合同的责任免除部分。

一般来说,以下这几种情况属于百万医疗险的免责范围,是不能报销的:

1、先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
2、整形、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
3、精神性疾病;
4、怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;
5、感染艾滋病病毒或患艾滋病;

除了百万医疗险的免责范围,如果有下面这些情形,百万医疗险同样不予报销:

1、未去保险合同规定的定点医院就医

百万医疗险对于定点医院的要求一般是二级公立及以上医院,如果被保人去的是私立医院就诊,那么产生的医疗费用百万医疗险是无法报销的。

2、未如实告知

健康告知是我们投保的一个门槛,只有符合保险公司的健康告知标准,我们才有投保的资格。

很多身体健康指标有异常的朋友们为了能成功投保,在填写健康告知的时候隐瞒病史,不如实告知。

这种做法学姐非常不建议。因为就算投保成功,到了理赔的时候,保险公司也可以拒赔,并且还会留下“骗保”的黑历史,得不偿失。

那身体健康指标轻微异常的朋友应该如何顺利通过健康告知呢?这些技巧大家可以学起来:

二、怎样买到一款高性价比百万医疗险?

了解完百万医疗险的报销范围,学姐再来给大家讲讲怎样挑选一款高性价比的百万医疗险。

就学姐测评过无数款百万医疗险的经验来看,优秀百万医疗险应该符合以下标准:

1、基础保障

一款合格的百万医疗险,基础保障不能少。

像一般医疗、住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊医疗等基础保障都是百万医疗险应该涵盖的。如果这些保障都不齐全,那就没有考虑的必要。

毕竟,市面上的优质百万医疗险产品不少,选择这样的产品不香吗?

2、续保条件

如果身体健康状况不好,那么建议入手可保证续保的百万医疗险。

保证续保的优势就在于,续保不会受停售因素影响,相当于给身体不好的人群提供了一个长久的保障。

目前市面上续保条件做的最好的要数这款好医保长期医疗20年版,感兴趣的可以看看相关测评:

3、增值服务

优秀的百万医疗险的增值服务向来不逊色,除了就医绿通、费用垫付、质子重离子等实用责任外,还会有外购药等大票增值服务。

别小瞧百万医疗险的增值服务,必要时,可是能解我们的“燃眉之急”:

综合来看,一款百万医疗险如果能达到以上几个标准,那大家几乎可以闭眼入了。

至于目前市面上市面上有哪些高性价比的百万医疗险产品,大家可以看看这份精选榜单:


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