深圳专属医疗险是适用于深圳市医保参保人群的一款医疗险产品,由深圳政府联合14家保险公司推出的。
目的是为了有效减轻参保患者医疗费用负担,提升广大参保人幸福感、获得感。
毕竟医保在报销范围上存在局限性,为了有更加完善的人身保障,有了社保,我们还是要买商业医疗保险进行补充:
商业医疗保险在就医方面会有比社保更好的服务体验,两者的具体区别我们顺便了解下:
深圳专属医疗险投保条件比较宽松,除8类严重疾病患者人群外,均可投保,到底是哪8类疾病呢,还有其他保障怎么样,下面跟着学姐来研究研究。
本文重点:
深圳专属医疗险到底保障什么?
购买商业医疗险我们应该注意什么?
一、深圳专属医疗险到底保障什么?
为了方便大家理解这款深圳专属医疗险,学姐把它保障内容都整理在一张表格里:
由图可见,深圳专属医疗险两个版本,以保障期限划分,版本一是保障1年的,版本二是保障6年,它们的保障责任都相同,保障跟百万医疗险也很接近:
1、投保规则
深圳专属医疗险投保年龄没有限制,任何年龄阶段的人群都可以投保,当然,由于是深圳专属的产品,也仅适用于深圳人。
2、保障责任
深圳专属医疗险的保障内容很丰富,包括:
“疾病+意外”的住院医疗费用保障,保额是300万元,有1万免赔额,社保内外都一样;住院前7天后30天门急诊费;
保障13种特定药品费+20种补充特定药品费,同样都是300万保额和1万免赔额;
更有质子重离子保障和癌症放化疗津贴,质子重离子保额100万,能够100%报销,癌症放化疗津贴保额1万元,质子重离子是一种尖端癌症放疗技术,一次治疗费用都要20多万眼,而癌症治疗过程中需要多次进行放化疗,有这两项保障可以减轻很多医疗费用负担。
可惜的是,深圳专属医疗险没有特殊门诊和门诊手术的保障。
3、健康告知
深圳专属医疗险的投保条件只有出现8种疾病情况才不可投保,这8种疾病是:
恶性肿瘤;肾功能不全;肝硬化;肝功能不全;缺血性心脏病;脑血管疾病;高血压3级、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;糖尿病且伴有并发症。
其他身体异常都可以投保,对于有体况买不了其它医疗险的,真是特别大的福利。这里也顺便分享一些投保时的健康告知小技巧,保障大家顺利投保:
4、保费统一
深圳专属医疗险最明显的好处就是可以用医保余额支付保费,而且投保时会自动帮忙算出额度有多少钱,能方便我们判断出自己的社保卡是否有足够的余额支付,大大便利很多市民。
而且保费也很实惠,一年期的365元/人,六年期1998元/人(平均333元/年),这个不分年龄段,也就是20岁是这个保费,60岁还是这个保费。
因此,对于年龄大的客户,也不像投保其他商业保险一样有很大经济,非常给力。
5、14家保险公司承保
深圳专属医疗险是深圳市政府和14家保险公司合作推出,有政府保证,那可是大大滴放心呀!
而且14家保险公司都是实力不小,分别是:
这些保险公司可都是大佬级别的,在很多方面达到国家的标准。判断一家保险公司是否靠谱,我们可以从这些方面出发:
当然这款产品的保障力度和商业医疗保险相比,还是存在一定的差距,存在着一些缺陷:
6、续保未明确
深圳专属医疗险保证续保也是根据不同来设定的,版本一保证续保3年,版本二保证六年。可是并没有明确,保证续保期过了之后的续保问题,所以,续保方面存在不确定性。
还有一个问题就是,退休之后不需要缴纳社保,那时候是否还能够续保?年龄偏大的客户,出险的概率更高,如果无法续保,身体又发生了变化,影响也是非常大的。
7、多项责任都有免赔额
通常百万医疗险的免赔额为1万元是合理,重大疾病一般是没有免赔额。
深圳专属医疗险同样也有免赔额,但是里面分了四大项,每项都设了1万免赔额,如果每项都涉及到了费用,且每项免赔额独立,也就是,免赔额有可能会多达4万元!
总结,深圳专属医疗险是一款对深圳市民很良心的医疗险,投保条件宽松,基本保障也非常到位,虽然存在一些小缺陷,但在实惠的价格面前,那些小缺陷还是可以接受的。
如果还想要购买更好商业医疗险保险来保障自己的话,可以在这里挑选一款合适的:
二、购买商业医疗险我们应该注意什么?
不过市面上的商业医疗险产品多得令人眼花缭乱,保障质量也是参差不齐,因此在挑选时我们要注意以下方面:
1、保障内容要到位
一般百万医疗险的保障内容主要包括一般住院、重疾住院、特殊门诊报销、门诊手术报销等等,选择时,要看清这些保障内容是否都配齐了。具体内容如下图显示:
2、报销比例要高
百万医疗险的报销有分为社保报销和无社保报销,有些产品经过社保报销后做到100%报销,部分产品则是80%-90%报销,我们当然是选择报销比例越高越好,毕竟10%的差距也不小的。
比如医疗费用扣除社保报销和免赔额之后一共10万元,100%报销,我们就不用花任何一分钱,90%报销的话,还有1万元需要我们自己掏钱支付。
无经过社保报销就无法做到100%了,报销比例一般在60%~80%之间。
3、健康告知要宽松
医疗险一般会设置比较严格的健康告知,年轻人还好,一般身体健康,顺利投保的概率大,不过上了年纪的人就要注意了,50岁左右的人,身体机能开始衰退,患病受伤的概率的大,所以有些百万医疗险产品的健康告知对中老年人来说可能不太友好,所以趁身体还健朗就赶紧配置一款合适的,越早买越好!
对于健康告知还不理解的朋友,再看看这篇文章深入了解吧:
4、续保条件也要宽松
由于百万医疗险的保障时间比较短,基本是一年期的,所以我们要考虑续保问题,要看清这款百万医疗险产品能否保障续保,最好是能保障续保,这样我们买了百万医疗险一年到期后就不会因为产品的停售或身体的状况等原因被拒绝投保了,也不需要二次核保。医疗保险续保时如何做,这里有专门的应对方法:
5、免赔额合理
免赔额是指医疗保险报销里面,保险公司不予报销、需要我们消费者自费的额度,百万医疗险正常都是有是设置这个额度的,一般来说,百万医疗险里面非重大疾病免赔1万元是合理的,重大疾病0免赔的最好。
免赔额也有个合理度,多了对我们不利,太少也不合理,标准我们可以参照这里:
6、增值服务实用
一份好的医疗保险会在增值服务上提高竞争力,比如会添加一项高效治疗癌症的质子重离子技术保障、有就医绿色通道、费用垫付等等,这些项目实用性都很高的,极大程度的改善就医过程中的痛点。如何选择这些增值服务实现自身里一最大化呢,这篇文里可以给我们答案:
选购商业百万医疗险时注意上面所述的方面,就能避开一些坑。这里学姐还是列举一些医疗险产品的反面例子,遇到这些类似的医疗险,也尽量远离: