保费69元的豫健保是河南省级普惠型补充医疗保险,由中原农险与十家保险公司联合推出。致力于以全省“共保体”的模式为河南一亿多人口提供坚实的医疗保障。
自2020年11月20日起,凡是河南省内社会医保(也包括新农合)参保人员,都可以进行投保。
那么这款医疗险究竟怎么样?值不值得购买?请您接着往下看~
本文重点:
豫健保的保障内容充分吗?
豫健保适合哪些人买?
一、豫健保的保障内容如何?豫健保主要为河南人民提供医保内、外住院医疗费报销和特定药品费这三类保障,具体内容可以看看这张图
现在来分析其保障内容上存在的亮点和缺陷:
1. 投保门槛低——不限年龄、不限职业,无需体检
不同于市面上一般的商业医疗险,豫健保对参保人没有年龄和健康告知等要求。只要是在河南省地区购买了社会医保(或新农合)的人,均可以投保这款医疗险。不限年龄、不分职业,也无需体检,基本人人都可参保。
这对那些因年纪太大或有过既往病史而被商业医疗险拒保的人来说简直是个天大的好消息。
2. 对特定高额药品费用保障给力
豫健保规定,若参保人在保险期间内不幸罹患合同内规定的恶性肿瘤,则对治疗该病症需要用到的院外特定药品(含15种)费用按80%的比例报销。且不设免赔额,参保人可享受最高100万元的保额。
药品清单如下:
可以看到,这些特定药品都是用来治疗高发的乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤疾病,且费用一般较高,提供报销的话可以减轻患者不少经济压力。
3. 住院医疗费用免赔额设置太高,实用性不强
虽然对恶性肿瘤这一块的保障比较给力,但豫健保在住院医疗费这方面的报销情况却不怎么样。
参保人产生的住院医疗费最高能报销200万,其中社会医保承保内的个人自付部分可报销90%,100万封顶;医保范围外的费用可报销50%,100万封顶。
看起来都很不错,但是!豫健保居然对医保内、外的住院费用报销都设置了2万元的免赔额!也就是说,2万元以内的医疗住院费,都只能自己掏腰包(感觉白高兴了一场)。
2万元的免赔额是什么概念?要知道,河南省前两年的人均住院医疗费用也不过7千多元,这还是没有经过社会医保报销过的,实际数字会更低。平日里发生骨折的住院费几千块也能搞定,这2万元的免赔门槛实在是太高了,平时根本没什么机会用。
现在市面上多的是可以做到不花钱住院的0免赔的医疗险,比如这个:
1. 因健康状况、年龄等原因无法购买商业医疗险的人群
从保障内容来看,豫健保的保障力度是不如商业医疗险的。但商业医疗险对投保人的年龄和健康告知等方面要求又较严格,故很多老人和身体不太好的人通常都会被拒保。
而投保门槛低恰好是豫健保的一大优势,故学姐建议,在买不到商业医疗险的情况下可以参保这款豫健保,虽说不能0元住院,好歹也不会因病返贫。
2. 对恶性肿瘤保障格外关注的人群
其实大家应该也发现了,豫健保对住院医疗费用的保障力度不大,但是对恶肿特定药费的报销却有够大方。看来重点是保大不保小。对恶性肿瘤比较担心的人群还是值得一买的。
豫健保所规定的特定药中,有不少是用来治疗最高发的肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的。这100万的药费报销额度,相当于又省去了买药的钱。这一点还是很划算的,毕竟花60块买个恶肿双重保障也不错。
当然,学姐也说了,豫健保的保障内容存在缺陷,是无法替代商业医疗险的。所以就算有参保想法建议也是在配置好了商业医疗险之后。
如果还没好做好这方面的保障,这些优秀的医疗险产品希望对你有所帮助: