现在的公民基本都有社保,当我们在使用社保中医保报销医疗费用时,就会发现其实医保存在着不少限制。
医保存在报销局限性,这也是为什么我们还要买商业保险的原因。商业保险和社保的区别这里有做了详细的区分:
于是,深圳市政府和保险公司合作推了一款百万医疗险——深圳专属医疗险,正如这款保险条款正文所说,目的是为了有效减轻参保患者医疗费用负担,提升广大参保人幸福感、获得感。
本文重点:
深圳专属医疗保险到底什么样?
深圳专属医疗险有什么优势和劣势?
一、深圳专属医疗保险到底是什么样?
学姐为了方便大家理解这款深圳专属医疗险,把保障内容都整理成一张表:
由图可见,深圳专属医疗险两个版本,以保障期限划分,版本一是保障1年的,版本二是保障6年,它们的保障责任都相同,保障跟百万医疗险也很接近:
1、投保规则
深圳专属医疗险投保年龄没有限制,任何年龄阶段的人群都可以投保,当然,由于是深圳专属的产品,也仅适用于深圳人。
2、保障责任
保障内容很丰富,有:
“疾病+意外”的住院医疗费用保障,保额是300万元,有1万免赔额,社保内外都一样;住院前7天后30天门急诊费;
保障13种特定药品费+20种补充特定药品费,同样都是300万保额和1万免赔额;
更有质子重离子保障和癌症放化疗津贴,质子重离子保额100万,能够100%报销,癌症放化疗津贴保额1万元,质子重离子是一种尖端癌症放疗技术,一次治疗费用都要20多万眼,而癌症治疗过程中需要多次进行放化疗,有这两项保障可以减轻很多医疗费用负担。
二、深圳专属医疗险有什么优势和劣势?
一款保险值不值得购买我们还要分析它的优劣势,这款深圳专属医疗险的优势很多,下面一一列举出来:
1、健康告知宽松
深圳专属医疗险的投保条件只有出现8种疾病情况才不可投保,这8种疾病是:
恶性肿瘤;肾功能不全;肝硬化;肝功能不全;缺血性心脏病;脑血管疾病;高血压3级、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;糖尿病且伴有并发症。
其他身体异常都可以投保,对于有体况买不了其它医疗险的,真是特别大的福利。这里也顺便分享一些投保时的健康告知小技巧,保障大家顺利投保:
2、可用医保余额购买
深圳专属医疗险最明显的好处就是可以用医保余额支付保费,而且投保时会自动帮忙算出额度有多少钱,能方便我们判断出自己的社保卡是否有足够的余额支付,大大便利很多市民。
3、保费统一
深圳专属医疗险一年期的365元/人,六年期1998元/人(平均333元/年),这个不分年龄段,也就是20岁是这个保费,60岁还是这个保费。
因此,对于年龄大的客户,也不像投保其他商业保险一样有很大经济,非常给力。
4、14家保险公司承保
深圳专属医疗险是深圳市政府和14家保险公司合作推出,有政府保证,那可是大大滴放心呀!
而且14家保险公司都是实力不小,分别是:
中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司
中国太平洋人寿保险股份有限公司深圳分公司
新华人寿保险股份有限公司深圳分公司
平安养老保险股份有限公司深圳分公司
太平养老保险股份有限公司深圳分公司
中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司
华夏人寿保险股份有限公司深圳分公司
泰康养老保险股份有限公司深圳分公司
前海人寿保险股份有限公司深圳分公司
招商居仁和人寿保险股份有限公司
中意人寿保险有限公司深圳分公司
同方全球人寿保险有限公司深圳分公司
招商信诺人寿保险有限公司深圳分公司
恒大人寿保险有限公司
这些保险公司可都是大佬级别的,实力不小,在很多方面达到国家的标准。判断一家保险公司是否靠谱,我们可以从这些方面出发:
没有一款保险是完美无缺的,深圳专属医疗险同样存在着不少劣势:
1、续保未明确
深圳专属医疗险保证续保也是根据不同来设定的,版本一保证续保3年,版本二保证六年。可是并没有明确,保证续保期过了之后的续保问题,所以,存在不确定性。
还有一个问题就是,退休之后不需要缴纳社保,那时候是否还能够续保?年龄偏大的客户,出险的概率更高,如果无法续保,身体又发生了变化,影响也是非常大的。
医疗险续保是有很多门道,学姐在这篇文章里为大家理清:
2、多项责任都有免赔额
通常百万医疗险的免赔额为1万元是合理,重大疾病一般是没有免赔额。
深圳专属医疗险同样也有免赔额,但是里面分了四大项,每项都设了1万免赔额,如果每项都涉及到了费用,且每项免赔额独立,也就是,免赔额有可能会多达4万元!
免赔额也有个合理度,多了对我们不利,太少也不合理,具体是个什么样的标准我们要看这里:
3、无特殊门诊保障
一款保障到位的百万医疗险应该有如下图的保证内容:
深圳专属医疗险却没有特殊门诊和门诊手术的保障,就是多一个1万块钱的癌症津贴补助。
总之,深圳专属医疗险有好有坏,好的地方是对于有体况和高年龄的人群非常友好,但是,如果身体状况良好,能够正常购买医疗险,还是建议自行配置医疗险,保障更加全面。
学姐这里就推荐这几款性价比高的百万医疗险,可以看看: