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医保 有用吗? - 知乎

585次 2021-05-11

医疗问题现在是属于民生问题中最难解决的一个问题,而且当我们身体出现问题时,我们所能依靠的除了我们自身的经济能力,就是我们的医保。

最近也有好多小伙伴初入职场,不知道医保到底是干嘛使的,每个月还从自己的工资里扣钱。今天学姐就这些问题来给大家答疑解惑,势必要给大家搞懂医保它到底是干嘛的!

如果有赶时间的小伙伴可以先看看学姐精心准备的文章,保证干货满满:

本文重点:

>>什么是医保?医保有什么作用?

>>医保报销有哪些注意事项?

>>学姐建议

一、什么是医保?医保有什么作用?

医保指的是社会医疗保险,包括城镇职工医保、城镇居民医保和新农合。是国家为我们提供的一项福利政策,是我们面对疾病时的一份保底保障。

医保的本质是保风险的,参保人一旦发生风险产生医疗费用,那么就可以按照比例进行报销。

医保基金按以收定支、收支平衡原则,个人账户与通常基金相结合来保障参保人的基本医疗需求,并且按规定用于药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准以内的费用

医保是保障人们医疗风险的最基础保障,尤其是对于那些自身完全没有任何保障的人来说,无疑是一项巨大的福利。

二、医保报销有哪些注意事项?

1. 免赔额

医保同其他商业医疗保险一样,都设有免赔额,不同地区都有不同的免赔额,但是医保的免赔额没有商业医疗保险那么高。

这也就意味着,就医费用少于该地区规定的免赔额,医保是不予报销的

2. 自费部分

相信很多小伙伴在医院开药的时候都会遇到一种情况,在医院开的单子,却要到院外的药店去买药,而这种行为就属于自费部分了。

而且自费部分还包括进口药、检查耗材和救护车等服务设施。

当然,这一部分的医药费医保也是不予以报销的。

是不是有些小伙伴们还在心存疑惑?别急,学姐这就来帮大家答疑解惑:

3. 医保报销额度上限

这一部分学姐要重点提醒大家一下,医保不是万能的,不会帮你报销全部的医疗费用,是有上限额度的。

具体的额度是多少还是要看当地的政策,全国是没有统一标准的。

不知道如何怎么报销?别慌,学姐特意针对这个问题为大家精心准备了一篇文章,来解决大家的燃眉之急:


4. 自付费用

医保除了免赔额、自费部分和报销额度上限之外,还有一个自付部分。举个例子来说,医保的报销比例为80%,那剩下的20%就需要自掏腰包了。

由于篇幅有限,学姐在这里就不做过多叙述了,想知道更加详细的小伙伴可以来看看这篇文章哦:

三、学姐建议

医保并不是万能的,它只能帮助我们在小病小灾上得到一些帮助,如果是大病的话,医保的保障力度还是稍微有些逊色的。

学姐建议,应该医保和商业医疗保险相结合,这样才能大病小病都能报,给自己建立一个更加健全的保障体系。

不知道如何选择商业医疗保险,学姐这里有高招:

想要买一份好保险,光看这篇文章可不够!

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