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医疗保险能报销哪些疾病?

658次 2021-04-30

医疗保险包含社会医疗保险和商业医疗保险,而我们常说的医保,就是社会医疗保险。

众多周知,医保是国家给人民的福利,像农村新农合、城镇居民医保、城镇职工医保,学姐建议一定要购买医保,毕竟没有人是一辈子不生病的。

如今,“看病贵”属于常见的现象,到了医院花钱如流水,不过现在很多人基本都会买医保,能够报销一些看病住院的费用!

但是,买了医保去医院看病也不是什么都能报销的哦!不清楚的朋友可看看这篇文章:

下面,我们就重点来讲讲医保和商业医疗保险,哪些疾病不属于报销范围?

本文重点:

>>>不属于医保报销的疾病,竟是这些!

>>>商业医疗保险,哪些疾病不能报销?

>>>学姐总结

一、不属于医保报销的疾病,竟是这些!

医保是国家的基础福利,相比商业医疗险保险还是存在很多优势。

毕竟商业医疗保险核保十分严格,对于身体不好的人群而言,无法通过健康告知就无法买商业医疗保险,而且很多商业医疗保险都是一年期的,而医保就没有这些问题存在

当然,医保虽说是国家给我们的福利,但也存在一定的限制,那我们就来看看医保哪些能报,哪些不能报?

1、医保基础药品报销

被纳入医保给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

当然,更加全面、详细的医保报销指南,学姐整理如下:

2、医保不能报销部分

>>药品类:营养品、中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品等;

>>服务类:特许门诊,VIP服务、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、就(转)诊交通费、急救车费等;

>>其他医疗费用:在非本市定点医疗机构就诊,急诊除外、因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的、吸毒打架斗殴或因其它违法行为、自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的、在国外或香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗等。

那么,以上就是医保不给予报销的部分,大家记得做好小笔记哦!

如果有朋友想要深入了解医保不能报销的内容,戳这里:

既然,讲完医保不能报销的内容,那我们再继续看看商业医疗险保险无法报销的内容具体是哪些?

二、商业医疗保险,哪些疾病不能报销?

商业医疗保险也称为百万医疗险,现在市面上卖的很火,凭借着价格便宜,高报销的实力,获得一大批粉丝!

但实际上,百万医疗险报销可不容易,既往症、生育、整容、非法犯罪、高风险运动、其他疾病等,保险公司是不给予报销的。

此外,百万医疗险和医保最大区别在于,百万医疗险有很多的条条框框,比如需要在指定的医院就医才能报销、在等待期其内出险不报销没有如实健康告知不报销等。

既然百万医疗险的限制这么多,为什么还要买百万医疗险呢?要知道,如果我们生病住院的话,医保所能报销的部分局限,那剩下的就只能自费。

但是买了百万医疗险就不一样,它能报销医保剩下的部分。

如老王生病住院医保报销了60%,那剩下的40%就只能自费,假如老王还买了百万医疗险,那这剩余的40%就有得报销了!
三、学姐总结

综上所述,医保只能解决最基本的问题,如果想要更加全面的保障,学姐建议大家搭配商业保险,比如重疾险、百万医疗险等。

想要了解的朋友可参考这个搭配:

虽说,现在中国做到了全民医保,已经很不容易,但是如果只用医保来对抗疾病,显然很吃力!

想要买一份好保险,光看这篇文章可不够!

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