学霸说保险

好医保理赔难吗

745次 2021-04-26

理赔这一东西准确来说做好健康告知了解清楚免除责任,后期出险理赔是不难的。

健康告知简单来说就是在投保时需要做的有个健康情况说明,学姐之前一直在强调对于健康告知我们一定要如何告知,如果未如实告知,被拒赔还算是轻的。万一被认定为骗保,甚至会面临牢狱之灾!

所以大家一定要重视,那么,做健康告知需要注意什么,怎么做比较好呢,不妨看下学姐的这篇解读:

至于好医保的免除责任其条款里都有详细内容,如下图好医保长期医疗险20年版的免责条款里面都标明了酗酒、酒驾、故意伤害等等情况都是不保的,在投保的时候我们既要了解保障范围也要清楚哪些情况是不保的,理赔时我们才更有底气。

不过,想要顺利拿到理赔金,理赔的流程和应备的材料也需要了解清楚。

因为材料的齐全与否会直接影响到我们理赔的时效,提交理赔申请材料后,一般材料的核定需要5-10天左右的时间。

保险公司核定完发现有遗漏的会让你再次补齐,新材料再次核定依旧需要这么长时间,很磨人,所以到了理赔环节一定要多留点心眼。

好医保的理赔操作以及材料学姐给大家找出来了,具体看下图:

另外,学姐还单独总结了一下一般保险理赔的流程及材料,很实用,建议大家收藏好啦!

理赔流程:

需要准备的材料:

  1. 理赔申请书

  2. 保险合同

  3. 被保险人法定有效身份证

  4. 申请人的法定

由于险种不同所需要的材料也会有些差别,除了上面这些必备材料外,医疗险和重疾险分别还需要这些:

重疾险:诊断证明书、门诊病历、住院、出院小结等证明材料

医疗险:医院收据和住院清单、各种收费凭证、门诊病例等明细材料

要想理赔又快又好,理赔正确姿势不能少,了解学姐整理的这些小技巧,助你顺利理赔:

总的来说,只要我们在投保时如实做好健康告知,了解好条款里究竟保什么不保什么,以及出险时的理赔流程所需材料,基本是没什么问题的,如果存在刻意刁难不理赔等的情况也可以进行投诉,具体怎么操作,可以看学姐的这篇攻略:



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