东莞市民保作为东莞首个政府指导的惠民型补充医疗保险项目,凭借“老少同价、高额保障、东莞定制、惠民工程”迅速占领话题,可惜的是现在已经不能投保了,不过很大机会会在2021年升级再上线,很多朋友没有赶上2020年的车,没关系,学姐今天来测评一波,给大家揭秘东莞市民保的保障内容值不值这69块钱,在开始之前,先看看东莞市民保和一般医疗险的对比:
本文要点:
东莞市民保的保障内容大盘点
哪些人群值得买东莞市民保
一、东莞市民保的保障内容大盘点
东莞市民保作为一款政府背景的保险产品,由人保财险承保,可以说是强强联手,但是保障内容有什么亮点呢?事不宜迟,先看看具体的保障内容梳理:
整体看下来是不是觉得还很丰富?别急,学姐从优缺点入手分析一波:
1、优点:
l 投保门槛低:
东莞市民保的可参保人员包括已参加东莞市社会医疗保险的人员和东莞市其他医疗保障的人员,投保不限投保年龄,不限既往症,不限职业,不限户籍,均可按照自愿参保原则投保东莞市民保,实现政策的普惠性。
东莞市民保的投保不限既往症,现在投保随便一款商业健康险,都是要经过健康告知的,也就是身体状况不好的朋友,很可能会被保险拒之门外,东莞市民保无健告,不限病种,带病投保都可以,对身体状况不好的朋友来说是很友好的。
l 增值服务实用:
东莞市民保有八项增值服务,有预约购药及配送、特药直付等保障,对被保人的健康管理有着很大的用处,还有重疾早筛,对重大疾病可以做到早发现早治疗,是非常实用的。
l 价格便宜:
东莞市民保每年保费是69元,最高赔付可达300万,这个保费杠杆还是很明显的,基本上比一般的商业医疗险要便宜个几十块钱,还是很不错的。
2、缺点:
l 住院医疗免赔额限额高:
东莞市民保住院医疗的免赔额是2万元,也就是经过社保报销之后,自费的费用达到2万元之后才进行报销,这个免赔额是很高的,一般医疗险的年度免赔额是1万,更优秀的产品可以做到家人共享或者无理赔可递减,相比之下东莞市民保的免赔额设置偏高,自费的负担比较大。
关于医疗险的免赔额的问题,学姐已经整理好了,感兴趣的朋友可以看看:
l 保障不全面:
东莞市民保只有住院医疗、特殊门诊和高额用药保障,像一般商业医疗险保障的重疾医疗、住院津贴等等保障都是缺失的,相比一般的医疗险,东莞市民保的保障并不够全面。
l 报销力度偏弱:
东莞市民保在报销完社保报销部分之后,仅按照80%报销,就算在2020年10月1日前激活电子社保,报销比例也只有85%,一般的商业医疗险的报销比例在100%,弱一点的都在90%,相比之下,东莞市民保的报销比例是不够看的。
l 不保障既往症:
东莞市民保的投保虽然不设健康告知,但是在理赔的时候,对4大类既往症是除外承保的:
1.肿瘤类:恶性肿瘤、原位癌;
2.肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;
3.心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压3级(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),糖尿病且伴有并发症;慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉瘤或主动脉夹层;
4.肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
这样下来,东莞市民保的保障范围就更窄了,保障力度进一步减弱!建议大家在投保之前看清楚免责部分,具体要考察哪些部分学姐已经整理好了,不妨看看:
二、哪些人群值得买东莞市民保
这款东莞市民保的定义是有点像一般的商业百万医疗险,对大额的医疗支出做保障,但是东莞市民保的免赔额是比较高的,所以相比一般的百万医疗险一万元的年度免赔额,东莞市民保的理赔门槛还要稍高一点。
也由于东莞市民保投保限制宽松,具有更低的投保门槛和普适性,我建议买了东莞社保的老年人或者身体健康欠佳的朋友购买,如果身体和年龄允许,还是尽量补充商业的医疗险。
我整理了一波热门的百万医疗险,有需要的话可以了解看看:
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