学霸说保险

门诊医疗险是什么?和百万医疗险有什么区别?

815次 2021-01-13

随着社会环境的变化,大家的生活、工作压力在不断增加,导致较多的人出现了亚健康的状态,平均健康指数也在不断的下降。由此迎来了保险行业的发展,市场上的医疗保险产品也因此层出不穷。

医疗险可以用于解决医疗费用问题,产品种类有很多,其中门诊医疗险最近很受消费者欢迎,问的人比较多。学姐每天打开知乎,就有不少小伙伴询问门诊医疗险怎么买,和百万医疗险有何区别?今天学姐就和大家讲讲这个问题,一起来看看吧:

本文重点:
  • 门诊医疗险和百万医疗险分别是什么?

  • 门诊医疗险和百万医疗险有什么区别?

  • 门诊医疗险和百万医疗险的适用人群分析

一、门诊医疗险和百万医疗险分别是什么?

门诊医疗险是小额医疗险中的一种,保额通常只有几千、上万,相比百万医疗险来说,保额低、免赔额也低,主要用于解决小病医疗费用问题。

不同的门诊医疗险提供的保障不一样,以华泰财险少儿门诊暖宝保2020为例,保障责任涵盖意外身故/伤残、意外医疗、疾病住院医疗、疾病门诊医疗。

百万医疗险如名字一样,保额通常几百万,但大多产品也有规定免赔额为1万元,不限社保用药,100%报销,主要用于解决大病医疗费用问题。

不少人看到这肯定很好奇免赔额是什么?是越多越好还是越少越好?有什么规定?其实学姐之前文中就有提到过,再给不懂的朋友科普一下:

以好医保百万医疗险为例,保障责任包括了一般住院、重疾住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊,还有增值服务如:重疾津贴、就医绿通、费用垫付、癌症特药、质子重离子和可选癌症赴日医疗,可谓是保障全面,服务优秀。

二、门诊医疗险和住院医疗险有什么区别?

简单来说,有以下几点的区别:

1、保障范围不同

门诊医疗险通常只能解决被保人因患病导致的门诊医疗费用问题。而百万医疗险的保障范围则更广,可提供一般住院医疗、重疾医疗费用保障,涵盖住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用等保障。

2、免赔额不同

百万医疗险的免赔额度较高,通常在1万元左右,假设生病住院花掉了3万,社保报销了2.4万,剩余6000元,这样即使有一份百万医疗险,也得不到任何报销。而门诊医疗险的免赔额就比较低,一般是几百元,有的产品甚至0免赔额。

3、报销门槛不同:

百万医疗险报销额度高达好几百万元,可用于解决高额医疗费用问题,比如癌症、瘫痪、器官移植等等几十万的医疗费报销之类的。

而门诊医疗险作为一款小额医疗险,保障额度的话一般是几千到几万元,保障小病风险,保额低,主要是解决几万块以下的门诊治疗费用,比如感冒看病,花掉了几百元,也是能报销的。

4、社保外用药报销不同:

门诊医疗险不能报销自付费用,而百万医疗险保障范围广,可以报销“合理且必须花费的社保外用药”,甚至有的好产品还会提供特药保障,像前文提到的好医保一样,大家可以通过这篇文章看看好医保的特药服务具体是怎么规定的:

总结:百万医疗险和门诊医疗险的区别主要体现在以上几个方面,这两类产品虽然不能重复报销,但是搭配起来投保更好,因为两者为互补关系,有能力的话建议同时购买,以获得更加全面的保险保障。

三、门诊医疗险和百万医疗险的适用人群分析

先说说门诊医疗险,虽然门诊医疗险的保障比较有限,限制较多,但是在一些特殊情况下还是有比较大的作用,学姐认为以下两类人群适合配置门诊医疗险:

1. 体质差易生病

现在很多小孩自出生起,由于身体素质不佳,特别容易生点小病,比如头疼发烧感冒,总是要去诊所打针,这个时候门诊医疗险的作用就体现出来了。

毕竟平时去次诊所打个针都要两三百,在经过社保报销后,只要医疗费超过免赔额度就可以通过门诊医疗险报销,对于频繁去门诊治疗的小孩或者身体小毛病比较多的人来说还是很有帮助的。

2. 没有办法上社保的人群

现在有很多青壮年背井离乡,带着孩子去经济发达的地方工作,让孩子接受更好的教育。

但是小孩子容易生病又无法上本地的社保,这时候可以考虑投保一款门诊医疗险,可以更好地保障小病风险。

有正中这两点需求的人,学姐建议你们还是配置好一份门诊医疗险,避免因为一些小病造成大的经济损失,像这些好产品都可以放心购买:

门诊医疗险虽然保额就几千块,但因为发生率高,时常会理赔,所以定价并不低。跟百万医疗险基本一个价,还可能比后者贵,并且一般都限制医保范围内报销,还有免赔额,理赔限额,报销比例等要求。一般门诊医疗险,都是保险公司的福利产品,可能卖着卖着第二年就给下架了,因此并不适合每个人都购买,家中有小孩子的或者经常生小病的人,可以备一份,基本上一年算下来保费不亏,其他身体健康的人群就没必要了。

但百万医疗险不一样,只需几百块保费能买到几百万的保额,而且增值服务也相对较多,例如住院提前垫付、报销包含质子量离子、就医通道等,适用人群范围就比门诊医疗险大得多,保费也不贵,买着防范未来风险还是很有必要的。

虽说百万医疗险产品普遍有1万免赔额,但能报销的比例和费用也相对更多,万一真患了大病,这类百万医疗险就能发挥关键性作用,不仅能报销大部分治疗费用,减轻自身压力,还能享受到更好的医疗服务,帮助更快更好的恢复。之前有总结过值得购买的优秀百万医疗险,大家购买前可以参考一下>>

相关文章