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免责条款是什么意思?没看懂会怎么样?有哪些套路?

895次 2021-01-12

免责条款字面理解就是:发生了这些情况,保险公司是不进行赔付的部分。很多小伙伴在投保的时候没有注意到免责部分,等到真正需要理赔的时候才发现自己吃了亏,这也是保险常被诟病的地方,今天咱们就来好好讲讲,这个免责条款到底是什么鬼。在此之前,我还整理了很多买保险需要注意的问题,建议小白要先看看:

本文要点:

  • 免责条款是理赔的拦路虎吗?

  • 除了免责,条款里还有哪些需要注意?

一、免责条款是理赔的拦路虎吗?

首先,我们先来捋捋免责条款是个什么东西。

官方给出的解释是:免责条款是指当事人约定的用以免除或限制其未来合同责任的条款。通俗来讲就是,如果发生了免责条款里的情况,就算出险了,保险公司是可以不赔付的,所以投保人在签订保险合同时一定要看清上面的免责条款。

一般保险在合同和条款里会明确标明免责的部分,以下是超级玛丽3号Max的免责条款:

重疾险的免责条款一般会比较细,内容也比较多,值得注意的是,还有其他免责条款的部分,包括如实告知、合同中止等等情况,如果符合其他免责内容,也是不予赔付的。不过有些免责情况虽然说不赔付保额,但是可以退还其现金价值,不至于说是“血本无归”。


很多人在投保的时候虽然有看到免责条款的存在,但是不能很好地了解它是什么意思,难免担心,投保后会面临得不到赔付的困境。

这点其实可以放心,因为新保险法第十七条明确规定了:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。


通俗来说,保险公司必须给投保人解释清楚,也不允许有不清不楚的隐藏免责。线下投保时,看不懂条款的话就直接问代理人或者工作人员就好了。线上的话,也可以问询商城客服或者问问专业人士的意见,有一些保险经纪公司会有协助投保的服务,届时直接寻求帮助即可。

其实对于免责条款,大家也不必过于担心,因为保险公司也是要做风险调控的,只要我们事先了解清楚,问题不大。不过除了免责条款之外,还有几点是需要注意的,建议先看看:


二、除了免责,条款里还有哪些需要注意?

对于条款,很多朋友会觉得文字很多,内容枯燥,但我们经常接触条款,会发现条款里的猫腻是很多的,我依旧是用重疾险给大家举例子说说:

1、两次赔付之间有无时间间隔

现在重疾险会有重疾多次赔付,还保障轻症、中症、癌症二次赔等等,不同以前就是赔付一次就终止保障。在符合条件的前提下,一般重疾险都能赔多次,那在两次赔付之间,一般会有间隔期,如下图所示:

上图是癌症二次赔付的一个时间间隔要求,第一次罹患癌症,第二次赔付要间隔5年,但是我们得到证实,5年内没有复发的癌症是相当于痊愈了,间隔期5年是比较不合理的,最好的是间隔3年。除了癌症,轻症赔付有些是有180天间隔期,优秀的重疾险轻症赔付则不设间隔期,所以大家在看条款时也要留意间隔期的设置是否合理。


2、重疾赔付条件是否严苛

重疾险是达到赔付条件就给付保额的险种,至于达到什么条件,条款里也会有明确表示,除了25种规定重疾有统一标准以外,不同产品对于其他重疾的赔付条件定义不一样的,我拿严重心肌炎的疾病定义举个例子:

这款的赔付条件是“持续状态90天”,是比较宽松的,有些重疾险是需要维持180天,赔付的条件比较严苛,我更建议大家购买疾病定义宽松的重疾险。

除了上述两点,我熬夜整理了好几个需要注意的坑,建议大家收藏这篇:

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