学霸说保险

如何能够看懂保险条款?

387次 2021-01-09

讲真,买个保险真的太难了。

从有想法开始,就要着手思考买哪些险种。

好不容易搭配好买哪几种了,又要开始看哪个产品合适。

终于将产品也定下来了,长长的保险合同条款还没看就开始晕了......

学姐今天就教大家如何在保险合同条款里挑重点,轻松消化保险合同条款,一起当保险尖子生。

本文重点:

>>正确看保险合同条款姿势:这4点一定要认真看!

>>看到这样的保险合同条款,这份保险千万要避开!

一、正确看保险合同条款姿势:这4点一定要认真看!

保险公司是按保险合同条款约定来进行赔付的,合同没有约定的条款,那保险公司肯定不会赔付。所以在买某一款保险产品之前,一定要看清楚保险合同条款。

这里有一份保险合同条款防掉坑指南,赶紧来看看吧:

下面我们就来说说如何快速正确地看懂保险合同条款。

1. 看能不能保——健康告知

保险合同条款里的健康告知决定着我们能不能购买这份保险。

现在多数保险公司都是智能核保,线上操作,只要按照提示一步步进行,根据自身实际情况填写,一两分钟就出结果。

如果自身有些小毛病,担心线上核保留下记录,可以找保险经纪人先进行预核保或者人工核保。

学姐这里在强调一下:保险合同条款里的健康告知一定要如实告知,不然被拒赔可不是开玩笑的。

2. 看保些什么——保险责任

保险合同条款里的保险责任,也就告诉我们保险公司保我们什么,这里一定要看清楚!

学姐看过太多人买完保险就不管了,等到理赔的时候,都不知道自己有哪些保障。

不同类型的保险产品,保的也不同,意外险保意外,医保养老,重疾险保大病,功能不同,作用也不同。

3. 看不保什么——免责条款

看了保险责任后,对保障仍有疑惑,那就看保险合同条款里的免责条款,也叫除外责任。

保险合同条款里的免责条款就是约定保险公司不承担或者少承担赔偿责任的条款,不保什么,在保险合同条款里都是特别注明,一目了然。

4. 看5个时间点

小本本拿起来,要注意一下保险合同条款里的几个时间!

1)犹豫期:一般为10-20天,在这期间如果投保人认为保险不合适,申请退保会退还所交的所有保费。

2)等待期:保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。一般来说,等待期越短越好。

3)缴费期:最常见的观点认为,缴费期越长,被保人发生轻症进而导致后期保费豁免的概率越大。所以在看合同时一定要留意一下缴费期规定的时长。

4)报案期:保险公司报案时间有限制,如果错过保险报案时间期限,会影响理赔结果以及拿到理赔金额的时间。因此,一旦发生保单理赔事故,应第一时间联系保险公司。

5)理赔期:通常情况下,保险公司在收到一系列材料之后会对相关材料做出核定,这段时间短则3天,长则30天,具体得看保险合同条款。

保险责任是保险合同条款的重中之重,请务必仔仔细细地确认。如果遇到下面这些保险合同条款,可千万要跑得远远的。

二、看到这样的保险合同条款,这份保险千万要避开!

以保险种类中最复杂的重疾险为例,其保险合同条款可谓是山路十八弯,暗坑无数,很多人因为不懂保险合同条款,现在还在坑底呆着啊!

学姐接下来就带你开启排坑之旅——

1. 轻症没有高发病种

最高发的25种重疾覆盖了95%的重疾理赔,而这25种是保监会硬性规定的,每一份重疾险都会有的。

因为轻症是没有行业标准的,所以我们更应该重视轻症中的高发病种是不是都囊括了。数量倒是不必苛求:

高发轻症主要有以下10种,如果没有这10种高发轻症,那就是隐性坑了:

2. 挑战认知的病种叠加

往往疾病种类保得越多,价格就越贵。这也无可厚非,毕竟病种越多,要承担的理赔风险也越大。

但有些产品的病种真的让你不得不服,比如:

某款重疾险中同的出现的5种痴呆疾病,仔细研究就会会发现:血管性痴呆与脑中风后遗症基本重复;额颞叶痴呆、路易体痴呆与非阿尔茨海默所致严重痴呆基本重复。

精算师真机智,又搞出了3种可不赔钱,又可吸引客户的疾病,佩服佩服。

重疾险真正需要保的疾病其实是下面这些:

3. 条件性理赔

阿兹海默综合征,传说中的“老年痴呆症”,年纪越大发病率越大。

根据调查显示,80岁以上发病率是30%,90岁以上是50%。

然而,很多保险产品对于阿尔茨海默症的疾病定义设计竟然是“只保70岁前患病的”。

“老年痴呆病”不保“老年”?

其实,很多保险合同条款里都有条件性理赔设计以降低理赔率,比如“冠状动脉介入手术“必须是开胸手术才能获赔,这就是保险公司的精明之处。

虽然保险合同条款里的坑千千万,但是学姐也给大家挑选了一些完美避坑的优秀重疾险产品,大家可以参考下:

想要买一份好保险,光看这篇文章可不够!如果你依旧拿捏不准自己的情况,对保险配置疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有各类保险知识,最新的保险产品介绍,帮助你买保险不被坑!

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