医疗险本身是一个非常大的课题,学姐在后台也经常看到有小伙伴会疑惑,“医保和医疗险是一回事吗?”、“城镇医保和城乡居民医保是一回事吗?”好家伙都把我问懵了,今天学姐就把我国的医疗险体系给大家做个简单的梳理吧,分为社会医疗险和商业医疗险两大类,全文硬干货,做好笔记啦!在开始之前,先整理一波买保险前需要注意的小细节:
本文要点:
社会医疗险的两大派别
商业医疗险的神仙打架
一、社会医疗险的两大派别
社会医疗险,我们一般称为医保,我国医保可以分为两大类,一个是职工医保,一个是居民医保。
职工医保:能报销去医院的门诊费,如果生病住院了也能报销一定比例的住院、医疗费。是我们平时接触最多的保险。职工医保有个最大的优势,只要我们在退休前,男性累计缴纳满25年、女性20年,就可以获得终身的医保保障。
居民医保:如果是城镇居民,可以缴纳城镇居民医保,农村户口可以缴纳新农合,大部分已经合并为城乡居民社保了。居民医保的报销范围比较小,报销比例和额度都不及职工医疗,但是胜在便宜,一年只要几百块,而且是按年缴费,比较方便。
以广州举例,我简单列举了两者的不同,大家可以做个简单的理解:
根据缴纳的主体不同,可缴纳的社保也不一样,医保同理,在职员工是强制缴纳职工医保的,由公司帮忙缴纳大部分,自己负担小部分;灵活就业人员则可以自缴职工医保或者缴纳居民医保,普通居民就只能缴纳当地的居民社保了。
对于在职员工而言,职工社保是不二选择;对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。如果还对医保还有疑问,更详细的说明在这里,可以看看:
二、商业医疗险的神仙打架
商业医疗险是大部分是报销型的,而且针对不同人群的不同需求,商业医疗险已经发展出很多分支,按不同的保障责任和保障范围又可以细分为这几大类:小额医疗险、百万医疗险、中高端医疗险和防癌医疗险,我把他们的保障内容简单整理,我们先看看有啥区别:
1、小额医疗险:相对来说,小额医疗险是一类保额较低的医疗保险产品。疾病住院报销额度1-2万,主要是解决小病医疗报销问题,普通小病住院、意外住院医疗费、自费药、门诊费用等,一般来说更适合小孩子,或者是大人投保了百万医疗险之后作为补充。
2、百万医疗险:通常百万医疗险的报销额度都在百万以上,它是小额医疗险的升级,报销范围广,通常都包含自费药,足以应付重大疾病的花费。
大部分的百万医疗险都不包含门诊责任,并且有1万的免赔额,也就是说在社保报销完后还有超过1万的医疗费用,超过那部分可以报销。不过,好的百万医疗险对于重大疾病是0免赔的,或者是恶性肿瘤0免赔!所以也适合全年龄段的人群投保,只要选好产品,百万医疗险就是实用兼抗打的装备!
如果想要投保百万医疗险,可以了解一下学姐整理好的这几款:
3、中高端医疗险:中高端医疗险具有高保额、突破国家医保限制、就医直付、疾病覆盖广泛等特点。它不限医院就医,可以出国看病或者去私立医院,而且医疗保障范围非常广,其中还包括多项附加服务,比如全球性的医疗紧急救助体系,家属的探望安排等等,当然相对应的保费也会更贵,保费基本在几千块,更有甚者可达几万块一年,更适合成功人士或者预算充足的人群。
如果想要深入了解高端医疗险的话,可以看看这篇:
4、防癌医疗险:只报销因癌症住院的费用,如果是其他疾病是不保障的,保障比较单一。优势是对年龄限制很友好,最高80岁还能投保;健康告知宽松,像常见的三高人群、糖尿病人都可以轻松买到,因为保障范围窄,相对的保费也更低,所以更适合年龄较大或者身体不大健康的人群。
最后学姐总结一下吧,我们国家的医疗险体系在不断完善,最近几年也衍生出牙齿险、母婴险等分支,对于医疗险的选择,要根据自己的实际情况选择相应的医疗险种。社会医疗保险是一定要参加的,国家都给你贴这么多了,还有什么理由不上车?买到就是赚到啊,不过有一说一,社会医疗险还有很多保障的缺口,这个时候就需要商业医疗保险来补充,大家可以根据自己实际需求去选择合适的产品,强强联手,才能更好对抗“看病贵”。
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