你先搞清楚是什么原因拒赔！如果是保险公司在无理拒赔，那可是违法行为，赶紧走这个程序去举报，不要犹豫！不然吃亏的是自己：
遇到不合理拒赔，可以这样盘它！baoxian.2239.com
为什么会被拒赔？
重疾险如何理赔？具体流程有哪些？
要想弄清楚为什么会被拒赔，就得搞清楚拒赔的具体原因，马上拿着你的保险合同，仔细回想一下你的投保或者理赔过程中有没有出现以下问题：
1、未如实进行健康告知
不论是出于自身原因，还是因为保险代理人的误导，只要没有履行如实告知的义务，按照我国《保险法》的规定，均不在承保范围内。
而且对于保险公司来说，有既往病史和无既往病史的发病率不同，为控制风险，费率也不同，有的情况甚至会出现拒保。而一些人隐瞒病情，不如实告知保险公司，或者带病投保，保险公司是有权要求不进行赔付的。学姐这里给大家提供了几个健康告知小技巧，只有做好健康告知，未来理赔才不会出岔子：
投保时，健康告知有什么小技巧？baoxian.2239.com
2、等待期内出险
为了有效防范道德风险，减少逆选择的发生，保险公司通常都会对保险产品设置“等待期”，也就是平常所称的“观察期”，在这一时间段内，即便发生保险事故，保险公司也不会给予理赔。
像重疾险的等待期普遍在90-180天，不要以为买了保险之后出险就能获得理赔。所以购买保险产品时一定要注意保障条款与合同说明。想要看懂合同条款规定也不难，记住这篇文章中说的几点注意事项就可以了：
3、未达理赔条件
保险上的一些事故定义，与我们普通人理解的会有一定差异，这些差异主要出现在意外险上，且非常容易引起理赔纠纷。
这里需要注意的是：重疾险的理赔是相对比较严格的，虽然重疾险的宣传口号是“确诊即赔”，但其实并不是这样，这个口号就误导了不少人，导致很多人以为只要确诊重疾甚至大病就能立即获得赔偿。
重疾险的赔付是有分为以下具体三类情况的：
第一类“确诊即赔”的典型如癌症、肢体缺失、失明失聪等，值得注意的是，这里说的确诊并非医学上的确诊，医学上的确诊只诊断名称，而保险上的确诊是指达到了理赔的标准。
第二类是实施了约定手术才赔，比如与冠心病相关的冠状动脉搭桥术，重疾条款需要实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。而常见的治疗方式支架植入手术、腔镜手术并不在重疾理赔范畴。
第三类是达到了某种特定状态才赔，以脑中风后遗症为例，有的人虽然得了脑中风，但可能后期恢复地很好，并不影响生活。而且是必须确诊180天以上，而且后遗症符合理赔条件，这种情况才会赔付。
重疾险的赔付是很严格的，千万别以为得了所谓的大病就能赔。至于去理赔也是有讲究的，不是随随便便就能得到保险公司的赔付，需要注意这几个细节才行：
理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！baoxian.2239.com
4、出险情况属于免责条款规定的情况
所有重疾险条款中都是有免责条款的，你可以仔细翻一翻你的合同，看到责任免除那一条就是了，若你是因为这几类原因导致的出险保险公司一律不予理赔，就拿达尔文3号的免责条款为例，因违法行为、不可抗力事件导致的出险，保险公司为了防止道德风险的情况发生，不予理赔也很正常：
一般人们都会买好重疾险来保障人身风险，那么出险后理赔需要携带哪些资料呢？给你们大致说明一下：
理赔申请书、身份证明、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保（农合）结算单；除以上所述材料外，还需提供病理报告、医疗证明书等材料；
简单来讲，任何保险的理赔流程一般都分为以下几步：
1、出险：出险后选择二级或二级以上以上公立医院进行治疗，并提醒下医生自己有保险，用药方面考虑公费用药。
2、报案：出险后应在规定的时间内进行报案，如实告知诊断情况以及入住的医院，报案的及时性对保险公司来说很重要，会关系到能否顺利理赔。
3、准备理赔材料：出险后找保险公司理赔需拿上保险单、身份证、意外事故证明、病历、费用清单、医药费发票等学姐所说的理赔资料，一定要准备齐全。
4、申请：客户出院后应在规定时间内将理赔申请书交给保险公司业务员，以便完成理赔申请。
5、审核：案件受理后，保险公司会对理赔材料进行审核，对于复杂的案件需进行实地调查。客户也可以通过官方系统进行查询，了解理赔的进度。一般会审核以下四项内容，如果都正常，那么很快就会打款了。
（1）看保单是否有效，即投保人是否缴费正常；
（2）出险日期是否在保险期内；
（3）检查保单合同是否存在自始无效的情况；
（4）审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。
6、履行赔付义务：保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。
也就是说公司审核结束后，系统将自动给客户发送短信通知，理赔金将在3个或其他规定日内转到客户的银行卡上。
