学霸说保险

重疾险如何理赔?

648次 2021-11-05

近年来,随着国人风险意识的觉醒,配置重疾险的人数开始激增。但不少消费者投保完重疾险后,对后续出险的理赔流程并不了解。

其实投保完重疾险只是开始,后续的理赔流程和事项我们也要做好了解,避免往后碰上需要理赔的情况时不知所措。今天学姐就来跟大家聊聊重疾险的理赔流程,这期内容很关键!一起来看看吧~

由于下文涉及较多的专业词汇,大家不妨先了解一下基础的保险知识,以便更好地理解后文:

本文重点:

>>重疾险的理赔流程有哪些?

>>值得配置的重疾险推荐!

一、重疾险的理赔流程有哪些?

重疾险的理赔流程其实并不复杂,主要涵盖以下几点:

(1)确诊合同约定的重疾或达到合同约定的状态

当被保人感觉到身体出现不适,有异常情况的时候可以立即到保险公司所指定的医院进行就诊,当医院对被保人的身体状况做出诊断,得出被保险人患有某种具体重疾以及达到重疾某种状态的结论,医院会提供确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

(2)申请报案

拿到医院的重疾确诊书,确认自身罹患合同约定重疾时,可以联系当初买保险的代理人或经纪人寻求协助,或者直接拨打保险公司的报案电话。将被保人的身份证号码和相关情况告知保险公司。保险公司在接到报案以后,就会启动理赔程序。

(3)准备理赔材料

在申请报案之后,我们可以先着手准备相关的理赔材料,主要有

①所购重疾险保单、理赔申请书、被保险人的户籍证明(身份证,户口本)

②诊断书或诊断报告、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

③医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;

④病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

(4)提交材料,等待审核

准备好理赔材料之后,我们可以通过三种方式进行提交:1.交给负责对接的代理人或者经纪人,由他帮你提交;2.所购重疾险的所属保险公司,如果当地有该保险公司营业点,可以直接在营业点柜台提交;3.营业点相距较远的,可以选择安全系数较高,配送速度较快的快递公司进行邮寄提交。保险公司收到材料后,会对提供的有关证明和材料进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否是保障责任范围内等。

(5)审核完毕,履行赔付义务

保险公司理赔材料审核通过后,对符合合同约定的保险责任,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务给付赔偿金,至此,重疾险理赔流程结束。

重疾险的理赔流程大致如上,如果对该流程仍有不清楚的地方,不妨看看这篇更为详细的理赔科普文章:

二、值得配置的重疾险推荐!

了解完重疾险的理赔流程,打消疑虑之后,再看看目前市面上又有哪些值得配置的优质重疾险吧~

(1)同方全球凡尔赛1号

凡尔赛1号的重疾保障种类高达120种,而且高发轻中症覆盖全面。并且,凡尔赛1号癌症最多能赔3次(最高赔300%保额),它的癌症保障力度很强。

与此同时,这款产品的赔付比例也很高,60周岁前(含)出险重疾额外赔80%保额,为顺应老年群体的保障需求,60-64周岁也同样能额外赔30%保额。

此外,轻中症也设置了额外赔:60周岁(含)前首次确诊轻/中症,额外赔15%保额,是一款非常不错的定期重疾险。

想了解凡尔赛1号重疾险更为完整的产品内容,请戳这里:

(2)百年人寿康惠保旗舰版2.0

康惠保旗舰版2.0是一款自带前症保障的单次赔付重疾险,前症是比轻症还要轻的疾病,病情不是很严重,但是如果不及时治疗,后续很可能发展成重疾。而有了前症保障,罹患前症即可获赔进行治疗,将疾病扼杀在摇篮。

此外,康惠保旗舰版2.0在投保方面也比较灵活,轻症、中症、癌症二次赔、身故等都是可选责任,投保人可自由搭配最想要的方案。

想了解百年人寿康惠保旗舰版2.0更为完整的产品内容,请戳这里:

总结:

搞懂重疾险理赔的流程是非常重要的,我们只有事先了解、熟悉上述提到的理赔流程及细节,才能确保在不幸出险之后,理赔流程能够高效的开展,不耽误治疗的时机,顺利就医,早日康复。

相关文章