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商业医疗险究竟能报销哪些医疗费用?商业医疗险是什么都能报销的吗?

473次 2021-07-27

东京奥运会如火如荼地进行中,但是赛场上却出现了令人意想不到的一幕,参加完奥运会铁人三项男子个人赛的运动员们,纷纷倒在地上呕吐,导致运动员呕吐的原因,还要等官方查明并公布。

而根据媒体报道,原因很可能是当地的水质污染。

如今是酷夏,高温很容易导致污水中的有机质被细菌等分解,造成更严重的水质污染。

一旦被污水中大肠杆菌、肠球菌感染,症状就表现为腹痛、腹泻。

有人就想到一个问题:自己买的商业医疗险能不能报销类似这样疾病的医疗费用呢?

商业医疗险是一个统称,不同种类的医疗险,在报销范围上有所不同,下面学姐就来做个详细地科普,回答这个问题吧!

不过,在详细商业医疗险的报销范围之前,我们要先掌握一些保险基础知识:

本文重点:

  • 不同类型的商业医疗险的报销范围!

  • 怎么买商业医疗险合适?

一、不同类型的商业医疗险的报销范围!

为了方便区分不同类型的商业医疗险的区别,学姐整理出了这张表格,里面就包含了它们对应的报销范围:

从上面图片可以大概了解到,各类商业医疗险的报销范围有个共同点,都是能报销合理的住院医疗费用,注意的是防癌医疗险只能报销因癌症住院的费用

但是它们的报销额度免赔额就医范围以及报销范围是有明显的差异。

报销额度指最高能报销多少钱,免赔额是不能报销的部分。

通常来说,医疗费用的报销顺序是:用社保报销后,医疗险扣除免赔额,再报销剩下的钱。

就拿商业医疗险中最受欢迎的百万医疗险来说,几百块钱就能撬动好几百万元的报销额度,但它通常设置有1-2万元的免赔额

我们都知道,平常的感冒、发烧、咳嗽这些小毛病医疗费用难以达到1万元的,这样百万医疗险就不能报销这些疾病的医疗费用了,用小额医疗险或许就可以直接报销这些小病的医疗费用了。

关于小额医疗险,大家可以通过这篇文章再深入了解下:

你可能会认为,那直接购买免赔额低的百万医疗险不就好了吗?这样获赔的门槛也低,还能享受到好几百万的报销额度。

但这样的便宜可不是那么容易就能落到我们手上的,百万医疗险的免赔额越低保费就会越贵,不划算。

不信的话,再看这篇文章,里面就告诉了你商业医疗险的免赔额究竟怎样才算合理:

另外,像牙科、生育、康复理疗、医美等产生的医疗费用,普通医疗险是不能报销的,部分高端医疗产品可以。

高端医疗险,顾名思义,报销范围更大,能让客户体验到更好的医疗服务、享受到更先进的治疗手段。

当然,高端医疗险能解决更多问题,也意味着保费就要比百万医疗险的贵很多。

想买高端医疗险的话,那一定要先考虑到这几个方面:

二、怎么买商业医疗险合适?

如果现在就想买商业医疗险,同时也追求性价比的话,学姐建议可以优先购买百万医疗险产品,以应对猝不及防的大病医疗费用,后续再根据自身的经济情况考虑购买小额医疗险作为补充

但不管想买什么类型的商业医疗险,我们都要注意以下几点:

1、考虑身体状况和年龄

商业医疗险一般都会设置有严苛的健康告知,这对一些身体状况不太好或年纪比较的人群来说,是投保时的一大障碍!

因此,年龄大、身体欠佳的人尽量选择符合投保要求、健康告知宽松的产品,健康告知只能结合身体情况多家产品的对比,毕竟人的身体情况都是不同的。

学姐这里有健康告知的几个小技巧,可助你顺利投保:

那如果实在投不了百万医疗险,那我们可以投保防癌险、防癌医疗险,这类保险虽然只保障癌症,但它的健康告知相对宽松很多,这样我们起码针对发病率高的癌症有很好的保障。

防癌险的具体功能,由于篇幅有限,学姐就在这里给大家科普了:

2、续保条件好

一般商业医疗保险都是交一年保一年的,只有少部分是保障长期的产品,这是由于医疗设备、药物的更新速度快,所以我们考虑到一年到期后的续保问题。

商业医疗险的续保究该如何做,学姐这里手把手教你稳过:

如果是能保证续保的商业医疗险,就不需要二次核保、保险费率不会调改、保障责任不便,更重要的是不会因为产品下架或被保人身体出现过问题或发生过理赔就拒保。

目前市场上已经有不少产品能做到保证续保6年、20年,而且保障内容还不错,比如平安e生保长期医疗险就能保证续保20年。

对平安e生保长期医疗险这款产品感兴趣的小伙伴,可以看看:

3、保额和保费符合经济情况

百万医疗险的保额也不是越高就越少,百万医疗险是报销的赔付方式,只报销医疗费用,再高的保额对我们用处不大,而且保额越高保费也越贵,多余的保额反而会增加我们的保费支付压力。

一般百万医疗险100万的报销额度,应对常见的大病医疗费用也是足够的,所以不必强求过高的保额来增添自己的负担。

这里有几款性价比不错的百万医疗险产品,我们也可以直接在里面挑一款合适的:

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