相信有的朋友遇到过这种情况,投保之后,出险了找到保险公司,最后却因为健康告知存在偏差赔不了!那可真是有苦说不出。
现在许多理赔纠纷,都是因为投保时没有如实告知而导致的。那么,我们该如何履行“如实告知”义务?不符合健康告知要求,怎么办?
是保险公司太坑了吗?其实不是的。保险公司反馈,大家在投保时没有做好健康告知,所以我们拒赔是有理有据的,这样双方就很容易出现理赔纠纷。
所以今天,学姐就来说说投保时我们应该怎样来填写健康告知,才能避免理赔纠纷,日后才能顺利得到理赔。
也许有小伙伴会问:“怎么理赔过程会这么麻烦?该不会是保险公司不想赔,所以故意支招来为难我们吧。”其实啊,还真不是。至于什么原因,学姐下面这篇文章告诉你:
本文重点:
什么是健康告知?
为什么要健康告知?
健康告知时要注意什么?
一、什么是健康告知?
健康告知:是将被保险人的身体健康状况,告知给保险公司,供他们做风险评估,最终确定是否可以承保的过程。
健康告知是人身保险配置中最关键也是最为复杂的一个步骤。
健康告知可以说是投保的拦路虎,也印证了那句“保险不是有钱就能买的”,它挑剔得很,健康告知的层层提问筛选了一大批的人。
如果在投保时不符合健康要求,将来即使被保险人出险了,保险公司也是会拒赔的,而且投保人已交的保费也不予退还。
所以,健康告知对于我们消费者来说是至关重要的,直接影响到我们能否获得保险的保障。
通常,每款保险产品的健康告知询问都会不一样,但从严格程度上看,基本都符合以下规律:医疗险和重疾险是属于严格范畴的,而意外险较为宽松些。
而这三者当中,健康告知较为宽松的重疾险却是比较常见,接下来学姐带你们一起来看看吧:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
一个是保险公司要防止客户骗保,有些人明知自己患有疾病,但就是不说,买了保险就去治疗,人人都这样的话,保险公司还怎么经营得住啊?
再一个,保险公司要控制理赔率,想想就知道,身体本身就有点小毛病的话,出险机率肯定要比健康的人高,但是保险公司不能亏钱啊,那只好从支出上把控了,只要理赔得少,就不怕“没柴烧”。
保险公司绝对不会冒险去“因小失大”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),因此签订契约的双方都是平等、透明的,这里的双方指保险公司与投保人。
对于保险公司来讲:有法律法规以及监管机构的严格规范,所有的必要信息都公开透明展示给投保人,防止保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。
对于消费者也就是投保人来讲:投保前进行“健康告知”询问时,保险公司为了控制风险,防止骗保行为出现有效的手段。
如果被保险人在填写健康告知时存在不诚实、欺骗的行为,就会引起一定的保险事故,保险公司怎么说也是盈利性质的,而不是慈善机构。
毕竟不做健康告知的话,这么做将导致消费者和保险公司利益俱损、得不偿失啊。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,保险公司只有对你的情况做过充分并且真实的了解后,才能决定最终是否对你进行理赔。
接下来学姐就告诉你投保时一些用得到的小技巧,点开看看吧~
总的来说:
(1)保险公司问你的就如实作答,没有问的不要出声。
(2)如果没有如实告知,那么未告知内容对于保险事故是有严重影响的,保险公司可不承担赔偿责任。
最后,学姐再多说一点,购买保险的目的就是为了获得风险保障,不实告知导致风险发生后无法获得理赔,那么购买保险的意义就不存在了。
就算身体状况不理想,可能会被加费、除外承保等情况,也不能摒弃做人的诚信。如实做好健康告知,对自己负责,也是对他人负责。