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广州穗岁这款商业补充医疗险保障什么内容?有什么必买理由吗?

558次 2021-01-08

12月份有大事发生——广州穗岁康补充医疗险面世啦!这款专门针对广州医保参保群体的普惠型商业补充健康保险都有哪些保障内容?有哪些优点呢?学姐已经迫不及待要去打探一番啦~

本文重点:

认识穗岁康

购买穗岁康的五大理由

一、认识穗岁康

1、开展背景

据《第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,要健全统一而多层次的社会发展体系,商业医疗保险为重中之重。为求让更多参保群众获得更全面的额医疗保障,减少参保限制,全国各地陆续开展商业补充健康保险项目工作。终于,广州也行动了!

2、保障内容

穗岁康 产品形态

(1)住院+门诊特定费用报销

在穗岁康保障期间,被保人规定医院机构发生住院/门诊的治疗,个人累计负担1.8万元/年后剩余的部分由穗岁康报销80%,每年的限额为100万元。

(2)住院合规药品+检查费用报销

在穗岁康保障期间,被保人规定医院机构因病需要使用的药物和检查的费用,个人累计负担1.8万元/年后剩余的部分由穗岁康报销70%,每年的限额为100万元。

(3)门诊合规药品费用报销

在穗岁康保障期间,被保人规定医院机构在特定/普通门诊治疗所发生的合规药品费用中:国家谈判药品及创新药品,个人累计负担1.8万元/年后剩余的部分由穗岁康报销60%,每年的限额为30万元;其他合规药品,个人累计负担5万元/年后剩余的部分由穗岁康报销50%。

(4)特殊医用耗材费用报销

在穗岁康保障期间,18岁及以下1型糖尿病患者可以在定点医疗机构和指定要点购买胰岛素及相关耗材的费用,由穗岁康报销70%,每年限额5.5万元。

(5)特定病种筛查费用报销

在穗岁康保障期间,特定病种(鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌)的筛查费用,穗岁康支付100元每年,费用低于100元按实际费用80%报销。

穗岁康更详细的介绍可以往这边看:

二、购买穗岁康的五大理由

1、政府指导,四大巨头承保

穗岁康是由广州市政府指导、广州市医疗保障局主导设计的;目前由中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司组成共保体负责承保。这么强大的后方支柱,当真是安全感满满呀!

2、门槛低,无限制

要知道普通的商业医疗保险都有一定的投保门槛,有年龄、职业限制,并且健康告知都是十分严格的,想买还不一定能买上。但是穗岁康却恰恰相反,完全不限年龄职业、既往病史、没有等待期,只有一个条件:是“广州参保人员”即可。

还没参保的快来看看这篇:

3、保障范围广

穗岁康作为基本医疗保险的有效补充,重点保障大病医疗、自费医疗费用,包含门(急)诊、门诊特定病种。住院、癌症筛查等多种保障责任。穗岁康的最高赔付比例高达80%,累计保障额度235万元。

4、一站结算无需再次理赔

当投保了穗岁康后,被保人只要发生符合规定的治疗费用,在缴费的时候可以直接由医保系统实时结算穗岁康的赔付待遇,就不用再向保险公司申请理赔了,方便快捷!

5、可直接医保卡缴费

投保穗岁康可以用医保卡中的个人账户余额进行交费,不仅可以为自己交费,还可以为同为广州医保参保人的直系亲属缴纳保费,缴费途径多样,防止漏交!

说了这么多,不知道你清楚广州穗岁康的用处没有呢?有需要而有符合条件的朋友们就不要错过啦!

想知道穗岁康跟商业百万医疗险的区别?那就来看看这份对比表吧:


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