惠民保,在全民普惠产品的如潮流的时代中脱颖而出,一经推出便成为“网红”产品,拥有保费低,保额高的亮点,惠民保吸引了一大波粉丝,向保险行业的顶端发展。
而银保监为了防止惠民保的发展方向走偏,近日,银保监会正式发布《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》,惠民保迎来“强监管”时代。
这不,最近就有很多小伙伴私信学姐,想要了解一下有没有苏州的惠民保!
那必须是有的啊,名为苏康保,那么,这款惠民保值不值买?下文告诉你答案!
开始之前,学姐先为大家奉上这份保险避坑指南:
>>苏康保的亮点全解析!
>>苏康保的保障内容揭秘!
>>学姐总结
一、苏康保的亮点全解析!老规矩,学姐先行奉上苏康保的保障精华图:
废话不多说,学姐这就为大家总结一下苏康保存在的亮点:
1、保费便宜
苏康保由中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司承保,是一款普惠型补充医疗保险。
这款产品的保费十分便宜,一年只要99元,就可以获得最高200万元的医疗费用。
这对于预算不是很充足,或者小孩、老年人群来讲,十分友好!
2、投保门槛低
苏康保作为一款为苏州大市(包含市区各区、昆山、常熟、张家港、太仓)范围医保参保人专属定制的产品。
苏康保这款产品不限年龄、职业、健康状况,不管百岁以上老人,还是新生婴儿、学生、农民、退休人员、慢病人群等,皆可参保。
那职业限制对投保医疗险有什么影响呢?不了解的朋友点击这里:
可以说,苏康保基本没有投保门槛!
3、既往症患者可正常投保
苏康保是一款既往症患者均可参保的普惠型补充医疗保险,给人的第一感觉就是很友好!
但实际上,苏康保对于恶性肿瘤既往症患者还是很不友好的,降低了报销比例!
那以上便是苏康保这款产品的亮点,那么,苏康保存在这么多的亮点,它到底保些什么呢?下面的内容有详细的说明!
二、苏康保的保障内容揭秘!从苏康保的产品图可知,无论是门诊还是住院,经过医保报销之后,在医保目录内,投保人还要自费超过1万元的治疗费用,而且,苏康保的报销比例仅有80%,最高可报销100万元。
因此,苏康保存在以下这两个猫腻:
1、苏康保的免赔额高,报销比例低
免赔额,简单来讲就是保险公司的免赔额度。
回头看看苏康保,这款产品除了医保目录内个人自付的医疗费用包含1万免赔额之外,医保目录医疗费合规自费费用和22种特定药品费的免赔额高达2万元。
如果投保苏康保,想要报销之前,就必须先走社保报销,再扣除1/2万元免赔额,之后才能进行报销,报销比例仅有50%/80%!
假设李先生因为肺癌住院,医保报销之后,还要自费9万元,这其中包含医保不报销的3万元,医保外自费6万元,后续治疗中,李先生又花了18万。
而通过苏康保,李先生的报销如下:
医保内医疗费:( 3 - 1 ) * 80% = 1.6 万;
医保外医疗费:( 6 - 2 ) * 50% = 2 万;
特定药品费:(18 - 2) * 80% = 12.8 万。
总的来说,李先生一共可报销16.4万元。虽说苏康保在一定程度上能减轻被保人的治疗费用的压力,但这报销比例相比商业医疗险而言,真的低不少呢!
一般百万医疗险报销范围是不限社保,如果未经社保结算,一般可以报销60%。
不信的话,学姐提供一款名为平安e生保长期医疗险的测评文章给大家参考就知道了:
2、这种情况苏康保不理赔
假设投保人已经罹患恶性肿瘤,医保内的治疗费用只能报销50%,但是在治疗过程中所用到的特定药品的费用,苏康保可是不理赔的!
可见,苏康保在癌症这方面的保障力度比较有限,在投保苏康保的基础上,建议可配置以下这些产品:
但是其他疾病在投保前就已经罹患,那苏康保还是可以报销的。
因此,以上便是苏康保所存在一些小猫腻!
三、学姐总结综上所述,苏康保的价格虽美,但也存在猫腻多,比如保障责任报销比例少、续保不稳定、免赔额高等等。
不过,苏康保的投保规则友好,比较适合预算不充足、高龄人群和身体健康不佳的人群。
当然,除了苏州的朋友们能购买苏康保之外,其他地区的朋友们可没有这个福利哦~